肝脏丨神经内分泌癌

讨论

李广明：病例1肝脏多发占位，部分病灶快进快出，部分渐进强化，延迟似乎可见包膜，左叶病灶可以一血管影 。疾病谱神经内分泌癌，淋巴瘤，胆管细胞癌，转移瘤。病灶延迟部分有环状强化 不太支持胆管细胞癌，强化方式也不符合一般转移瘤。有血管穿行需要考虑淋巴瘤，但动脉期这种强化方式不常见，神经内分泌影像表现符合。综合考虑神经内分泌癌>淋巴瘤，建议核磁检查。

向前相后：1.病灶多发，肝左叶病灶内可见血管影，强化中度，包膜不明显，老年人，先排除转移，在排除淋巴瘤，最后排除神经内分泌肿瘤。

陈应东：肝脏多发占位，边界不清，增强渐进强化，延迟期稍低于肝，内部血管穿行，密度较均匀，考虑淋巴瘤，鉴别nets，囊变坏死多见；icc不符合点无邻近包膜凹陷，无中央简质延迟强化。转移瘤：需要原发肿瘤病史。IMT：周围多有一过性灌注，容易囊变坏死，强化程度不一。

赵绍武：肝内多发肿块，部分血管穿行，强化不一，考虑神经内分泌肿瘤，鉴别淋巴瘤，转移瘤

：肝脏多发占位，部分病灶快进快出，部分渐进强化，延迟似乎可见包膜，左叶病灶可以一血管影 。疾病谱神经内分泌癌，淋巴瘤，胆管细胞癌，转移瘤。病灶延迟部分有环状强化 不太支持胆管细胞癌，强化方式也不符合一般转移瘤。有血管穿行需要考虑淋巴瘤，但动脉期这种强化方式不常见，神经内分泌影像表现符合。综合考虑神经内分泌癌>淋巴瘤，建议核磁检查。

Self：肝脏多发肿块，增强轻度强化，内见血管穿行，考虑淋巴瘤。

罗晓红：老年男性，肝右叶下段病灶为多发小囊样改变，猜个ICC。IMT、神经内分泌待排！！

影子：老年男性，肝内多发病灶，低至中度强化，动脉期有血管穿行征，静脉期与延迟期有晕征，优先考虑EHE，需要同转移瘤（缺乏靶征与其他部位原发恶性肿瘤病史，实验室检查无特殊，不太支持）与淋巴瘤（强化不均匀，脾脏不大，未见到淋巴结增大等不支持）。