心肾不交的病因(肖春宏老师)
心肾不交的病因是一个大家簇,只要我们掌握了心肾相交体系,诊治心肾不交的病因则胸有成竹,请看下文:
一,【基础知识】
中医说“知常达变”,意思是说只有知道正常情况是什么样之后,才能知道什么样情况是病变了。不知道正常情况是什么样,当然不知道现在情况是否属于病变。
心与肾相交是正常生理状态,何谓心肾相交呢?
肾水(肾阴)上升入心使心火不过分热,肾水(肾阴)中的肾阳是肾水(肾阴)上升的动力;
心火(心阳)下降入肾使肾水不过分寒,心火(心阳)中的心阴是心火(心阳)下降的动力。此种心火下降入肾,肾水上升入心的状态叫做心肾相交,也叫水火既济。
1,〔心与肾异常〕
由心肾相交可知,当心阴、心阳、肾阴、肾阳四者中任何一个发生病变时都会产生心肾不交证。
当肾阳虚时,则肾水(肾阴)无上升入心之动力而患心肾不交证,用交泰丸治疗。
当肾水(肾不)亏时,则无肾水(肾阴)可以上升入心而患心肾不交证,用六味地黄丸治疗。
当心火(心阳)亏时,则无心火(心阳)可以下降入肾而患心肾不交证,用桂枝甘草汤治疗。
当心阴虚时,则心火(心阳)无下降入肾之动力而患心肾不证,用天王补心丹治疗。
上述均为心或肾本身不正常导致的心肾不交证。
2,〔脾与胃异常〕
脾胃是心肾相交中心之枢纽。
脾升助肾水(肾阴)上升入心,
胃降助心火(心阳)下降入肾。
当脾不升或胃不降时,则脾胃升降枢机不利,导致心肾不交。用二陈汤恢复脾升与胃降功能,使脾胃升降枢机流利。二陈汤中的伏苓升脾,半夏降胃,使脾升与胃降和谐。陈皮行气,甘草补气增加动力。
3,〔肝与肺异常〕
肝肺是心肾相交左右之两翼。
肝气从左侧升,辅助肾水(肾阴)上升入心。
肺气从右侧降,辅助心火(心阳)下降入肾。
当肝不升或肺不降时,导致心肾不交。用桂枝汤恢复肝升与肺降的功能。桂枝汤中的桂枝升肝,白芍降肺,使肝升与肺降和谐。甘草,大枣,生姜补气增加动力。
4,〔归纳总结〕
心肾相交体系:肾水上升入心,心火下降入肾,脾胃为心肾相交中心之枢纽,肝肺为心肾相交左右之两翼。