肌酐迅速增长，如何防范尿毒症？

肌酐持续升高表明肾脏的损伤仍然在不断进展。

肾功能的进展速度通常不会很快，因此肌酐值的升高速度也不会很快。有些患者从几十到一百多一般在几年的时间，维持好的患者甚至十几年肌酐值不会有明显变化。还有多数患者肌酐值维持在二三百，不低也不是很高，处于肾功能不全早中期阶段。

肾病进展过程中，除了看肌酐值的高低，相对来说，肌酐能否长期稳定在一定的水平是最为关键的。

即使肌酐升高到四五百，但如果能保持稳定，增长变化幅度较小，说明病情进展也得到了有效控制。而要进一步防范尿毒症的发生，仍不能放松警惕，即使肌酐处于较低水平的患者，也要注意预防病情的复发。

肌酐迅速增长，先别慌，防范尿毒症还需先认清这些问题：

1、小心防范急性因素干扰

处于肾功能不全阶段的患者，肌酐不是很高，维持病情稳定首要注意的是急性肾损伤的发生。

引起肌酐迅速升高、肾功能急性肾衰竭的常见因素，一方面是感染。导致血液内炎症因子增加，不断损伤肾细胞，同时血液循环变差，整体出现急性进展；另一方面，药物造成的肾毒性。多数患者会用到多类药物，包括中药、西药、中成药，联合用药必须要注意药物过量的问题。由于肾功能受损后滤过率下降，通过肾脏代谢不及时或剂量大，反而会引起肾功能的损伤。

这两方面肾友们需要多加注意，提升免疫力对抗感染的关键，同时严格按照医嘱用药，不乱治疗方案之外的其他药物，增减剂量与医生沟通，降低急性进展风险。

2、控制好高血压等基础性疾病

对于本身存在高血压、糖尿病、高血脂及痛风等慢性基础性代谢疾病的患者，在延缓肾功能治疗的同时，一定要先把基础病控制好。基础性疾病既是诱发肾病的因素，也是后续加速肾衰竭的原因之一。如果基础病没有控制好，既是肌酐降下来，病情稳定住，也容易反复。

尤其高血压肾病、糖尿病肾病本身进展比较迅速，肾衰竭风险更高，一般对血压、血糖的要求比其他人更严格，肾病患者将血压维持在130/80以下，血糖空腹在6.2mmol/L以下，餐后两小时在7.5mmol/L以下，对血管的压力更小，血液流通性更有益，同时保障了剩余肾功能缺氧的供应，进而延缓肾衰竭。

目前应对基础病的方法，即及时用药调整，同时配合饮食、运动等生活习惯的改善，基本可以控制稳定，同时更有益于保护好肾功能。

3、警惕严重并发症的偷袭

肾病的进展除了会受到肾脏之外的因素干扰，病情本身进展导致的合并症及严重并发症也是不小的威胁。每个人肾功能受损程度不同，自身进展程度有差异，并发症发生严重程度也不同。

有些并发症喜欢悄悄地来，打我们个措手不及，比如突发性的血栓或栓塞，包括肺部等部位，都是很要命的，因此肾友们要注意定期复查血常规，还有高血钾症、钙磷代谢紊乱等电解质紊乱的情况，也会引起多种症状，需要定期查血常规和血生化。最重要的部分患者出现乏力、心律缓慢、甚至心衰的情况，尤其老年患者比较突出。

肌酐处于200-300μmol/L的患者，虽然病情不是最严重的阶段，但仍发生了肾功能不全，维持病情的稳定是关键，也要重视预防复发及可能出现的意外情况。