出人意料的经方外用法  小儿汗后啼哭不止案

汗后啼哭不止案

李某，男，10个月，2015年8月18日下午6时来诊。

其母诉患儿黎明2点时，突发高热，烧至39℃，随即去县妇幼保健院急诊，输液两瓶后汗出热退。当时出汗较多，浸透了衣服。回家后仍汗出，并烦躁不安，啼哭不止，家长怎么哄也不能使患儿安静下来。刻诊：患儿烦躁哭闹，面色㿠白，头身凉，皮肤湿，手不温。头有汗珠，咽轻度充血，腹软，心肺无异常。视其病历，输液中有地塞米松3mg，诊断为“大汗亡阳，耗伤阴液”。《伤寒论》第20条有“太阳病，发汗，遂漏不止，……桂枝加附子汤主之”之训，遂用附子0.3克，桂枝0.2克，白芍0.2克，甘草0.2克，姜汁调，贴脐。贴敷后患儿啼哭渐少，半小时后患儿身温汗停，啼止神安而愈。

按：小儿外感发热当用汗解，西医汗解的方法除用解热镇痛剂就是使用激素。激素退热疗效确实肯定，而且迅速，但使用不当往往会出现过汗伤阳、损伤阴液的现象。该例10个月大患儿，用地塞米松3mg，显然剂量过大。小儿输液后哭闹不止，甚至大汗淋漓的病例临床并不少见。究其原因，是用抗生素、激素，并输用寒凉的液体，损伤了患儿的阳气。遇到这些病例，我常使用桂枝加附子散或四逆汤（制成散剂）贴脐，大都能收到一贴即愈的效果。