吃了药不管用？你可能是水喝错了 / 开普饭

经常有家长会问：“药师，这个糖浆是不是不合适啊？我孩子喝了以后还总是咳嗽、咳痰。”

这种情况，我会先问一下家长是如何给孩子用药的。家长会说：“孩子觉得糖浆太黏稠了，我就一次把5~10毫升糖浆加到半杯水里，一天喝三次。”

问题找到了，糖浆剂是通过黏附在黏膜和痰液表面，从而发挥阻隔刺激、分解痰液的作用，加入水中稀释后黏附作用就降低了，因此药效就大打折扣。应该原液服用5~10毫升，至少半小时后再饮水。

服药时，如何饮水也是正确服药的一个组成部分。正确的服药方式，可以增强药物的疗效，同时降低药物的副作用。但在生活中，很多患者服用药物时，不知道到底要喝多少水，哪些药物需要多喝水，哪些药物需要少喝水。下面就为大家介绍服药时如何正确饮水。

服用时宜多喝水的药物

平喘药

如茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱。这类药物有利尿作用，应注意补充水分，以避免其利尿作用而导致脱水现象发生。

利胆药

尽量多饮水，避免因过度腹泻而导致脱水。

蛋白酶抑制剂
治疗期间一日饮水量应在2000毫升以上，避免形成尿道结石或肾结石。

双磷酸盐类药物
为减轻药物对食管的刺激，需用200毫升以上水送服。同时，服药后不宜立即平卧，须保持上身直立30分钟。

抗痛风药
如苯溴马隆、丙磺舒、別嘌醇。应多饮水，一日尿量宜保持在2500~3000毫升，避免尿酸在排出过程中沉积在泌尿道，形成结石。

磺胺类药物
宜大量饮水，加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少结晶，降低对尿道的刺激。

氨基糖苷类药物
此类药物肾毒性大，应多饮水以稀释尿液并加快药物的排泄。

氟喹诺酮类药物
常用如依诺沙星、环丙沙星等。一方面，药物以原型经肾脏排泄，尿液中浓度较高，易造成肾损伤。另一方面，药物易在尿液中形成结晶，因此应大量饮水，增加尿量。

抗肿瘤药物
如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。此类药物在体内以原型经肾脏排泄，如饮水量不足，药物可能在尿液中过度浓缩形成结晶，引起出血性膀胱炎、尿路结石等。

服用时忌多喝水的药物

保护胃黏膜药物
如枸橼酸铋钾、碱式碳酸铋、胶体果胶铋、铋体酒石酸铋等，服用前后半小时内不宜喝水，以便药物在食道、胃、肠道形成一层保护膜，增加保护和抗溃疡的作用。

外周镇咳药
如复合甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等，此类药物主要是覆盖在发炎的呼吸道黏膜上，形成保护层，降低咳嗽发生的频率。故服药后不宜马上饮水，以免稀释药液或糖浆，破坏保护层，降低药效。

预防心绞痛发作的药物
硝酸甘油用于缓解急性心绞痛发作。正确服药方法为舌下含服，不可饮水。因为舌下毛细血管丰富，能迅速吸收药物进入血液，1~3分钟即起效，饮水后起效反而缓慢。

抗利尿药
服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

文：保定市第一中心医院董义苗

整理：樊璠

编辑：穆薪宇徐秉楠

审核：闫龑陈会扬

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