清海丸的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】大熟地500克(九蒸)，山萸300克(蒸)，山药300克(炒)，丹皮300克，北五味60克(炒)，麦冬肉300克，白术500克(土炒)，白芍500克(酒炒)，龙骨60克，地骨皮300克，干桑叶500克，元参500克，沙参300克，石斛300克。

【用法用量】上14味，各为细末，炼蜜丸桐子大，早晚每服15克，白滚水送下。

【方歌】

清海丸中麦地丹，山药萸芍术味联，

石斛龙骨地骨皮，沙元二参桑叶掺。

【功用】滋阴降火，补益肝肾。

【主治】每遇房事时则阴道出血如崩，或经来无定期，血色红或深红，伴头晕耳鸣，两目干涩，五心烦热，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉弦数或细数。

【加减】出血多者，加仙鹤草、大蓟、小蓟、益母草以清热

凉血止血；肾虚头晕目眩，腰酸腿软者，加女贞子、旱莲草以补肾壮腰；漏下不止者，加阿胶、龟板、龙骨、牡蛎固涩养血止漏；阴虚肝热者，加生地黄、栀子养阴清热；兼下焦湿热，小便灼热，白带黄臭者，加黄芩、黄柏、知母、藕节清热除湿。

【方论】此方乃六味地黄丸去茯苓、泽泻，滋阴以清水之上源，防渗泻之弊；加麦冬、五味子、沙参滋阴之品；人地骨皮、元参、石斛以退阴火，意在“壮水之主以制阳光”，皆滋阴清热之佐使也。用白术以健脾，白芍以补肝、柔肝，再加桑叶于补肾诸药之中，可补肝肾兼清虚热，用龙骨以固肾气，诸药合方，具有滋阴降火，补肝、脾、肾之功能，故子宫清凉，血海自固，血崩可止。然血下不止者，可加三七，黑芥穗等止涩之品，以急则塞流，血止则去收涩之品，而专事滋阴清热。

【医论】交感出血，临床确实可见。究其病因多由于妇女患慢性生殖器官炎症，或重度子宫颈糜烂等所引起，乃不慎房事或经期交合，触之而发。

盖“交感出血”与“血海太热血崩”均为血崩之患，傅氏认为：前者为“精冲血管”所致，此为“血海太热”所因，再以症状别之，前者因交接以致终年累月，淋漓不断，此节为每有交合时则血量增多，若无房事，其血自止。傅氏所言：“日计不足，月计有余，潜移默夺”，又曰：“则终身之病半载而除矣，然必绝欲三月而后可，方用清海丸”，说明本病乃慢性病，且病势缠绵，顽固难愈。须制以丸剂服之，以缓图其效，并避房事三月，以防血管充血而徒劳无功。若血崩不止，遵“急则治其标”之法则，即傅氏所曰：“倘不揣其本，而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处。”施以外治结合长期口服丸药，始可徐徐奏效，是为正治之法矣。

【验案】孙xx，女，37岁，已婚，灵石县人。

初诊，生育3胎，素体阴虚，手足灼热，夜间尤甚。近半年

来，每行房事即血下淋漓。视其面色比白，两颧泛红，舌质红瘦，舌面无苔。症兼头晕耳鸣，咽干心悸，腰膝酸软，睡梦纷纭，纳食尚可。诊其脉沉而数，脉形细弱。证属阴虚血热，君相火旺，冲任不固，治以滋阴降火，固摄冲任，方用清海丸加减：熟地30克，山萸肉20克，生山药20克，丹皮10克，生白术15克，麦冬10克，五味子3克，地骨皮10克，龟板9克，生龙骨15克，桑叶3克，元参20克，炒白芍15克，沙参20克，石斛10克，黑芥穗10克，三七9克，鸡内金6克，水煎服用5剂。二诊时，药后出血即止，虚热明显减退，精神为之一振，嘱咐其戒房事3月，前方去三七、芥穗炭，继续服用5剂。后以上方10·剂共研细末，炼蜜为丸，服用后阴虚得复，虚热尽退，月经不再提前，出血未再复发。治宗清海丸滋阴降火之意，加三七、芥穗炭收涩止血；龟板固阴之品，潜镇君相之火，鸡内金化滞去滋腻，全方服5剂而阴固热退血止，去三七、芥穗炭之收涩续服5剂，火降阴复而血安；以清海丸长期服之，阴终复而热清，崩漏遂得彻底治疗。