特色疗法 | 穴位按摩联合镜像运动疗法对脑卒中后偏瘫患者手运动功能及日常生活能力的影响
近年来，脑卒中发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，严重影响患者的生活质量，给患者家庭及社会增加负担。有研究表明，超过60%的脑卒中患者遗留上肢或手功能障碍，其中多数患者在日常生活中无法使用偏瘫手。临床常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、常规运动训练等，但疗效欠佳。
中医将脑卒中后偏瘫归为“偏枯”范畴，以半身不遂、手脚麻木无力为主要症状，病机为风、寒、湿邪侵入经脉致血凝不疏、脉络拘急疼痛，侵入筋则屈而不伸、痿而不用。
穴位按摩治疗脑卒中后偏瘫疗效显著，十宣穴是经外奇穴，其生理解剖结构包含了指掌侧固有动脉和静脉网，分布着指掌侧固有神经和丰富的痛觉感受器，按摩十宣穴可对末梢神经产生直接作用。
镜像运动疗法是近年一种新型的基于镜像运动神经元理论的康复治疗模式，该模式以镜像运动神经元为理论基础，将外源信息融于运动训练中，激发患者对运动的理解、记忆及模仿，提高患者的认知水平，促成运动训练计划，使大脑发生可塑性改变而进行功能重组，从而促进受损功能的恢复。此外，患者通过健侧肢体的运动过程在镜子中的成像，想象成偏瘫侧肢体的运动，通过视觉错觉刺激神经传导，促进肢体功能恢复。
研究结果显示，穴位按摩联合镜像运动疗法可显著改善脑卒中后偏瘫患者的手运动功能，提高其日常生活能力，值得推广应用。
取穴：十宣穴。
操作手法：患者取舒适体位，操作者保持手指温暖，涂滑石粉或按摩膏。操作者先捏揉患者指端，从肘部捋至指尖，使指尖充血。用拇指或中指指尖用力反复按压十宣穴，直至十宣穴变红发热，此时患者有酸痛感。每穴按摩不宜超过5min，每日1次，20d为1个疗程，共治疗3个疗程。
注意事项：应在餐后2h后开展按摩治疗，忌在空腹、饱餐后、身体感到明显不适情况下开展治疗。
镜像运动
建立镜像理疗室：环境封闭、安静，四周墙壁刷淡蓝色，采用遮光窗帘，安装适量的20W日光灯(理疗室面积为25m2)。播放轻缓柔和的背景音乐，播放声音控制在40分贝以下。