大戟的用法用量与妙用单方偏方

【来源】 为双子叶植物药大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的根。

【别名】下马仙。

【处方用名】大戟、大吉、京大戟、红大戟、醋大戟、煨大戟、红牙大戟、红芽大戟。

【用量与用法】煎服，1.5~3克；入丸散服，每次1克。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

【产地采收】①大戟分布东北、华东地区及河北、河南、湖南、湖北、四川、广东、广西等地。②红芽大戟分布福建、广东、广西、贵州、云南、西藏等地。春季未发芽前，或秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。

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【炮制研究】 处方中写大戟、大吉、京大戟、红大戟等均指生大戟，为原药去杂质，洗净，润切晒干入药者。有毒，用量宜小。醋大戟为大戟片用醋拌匀，至醋吸尽，再用文火炒干入药者，毒性减小。煨大戟为大戟片用麸炒至深黄色时取出晾凉入药者，减缓毒性。

【性味归经】苦、辛，寒，有毒。入肺、肾、大肠经。

【功能主治】泻水逐饮，消肿散结。1.用于水肿腹水，留饮胸痛等症。大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用。2.用于疮痈肿痛及痧胀等症。本品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹，即是红芽大戟配伍千金子、山慈姑、五倍子、雄黄、麝香等品而成，外涂用于消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。

患虚寒阴水及孕妇忌服，体弱者慎用。

【毒副作用】京大戟对人及家禽有强烈的毒性及刺激性，接触皮肤引起皮炎，口服可引起口腔黏膜及咽部肿胀，剧烈呕吐及腹痛，腹泻。严重者脱水，电解质紊乱，虚脱，肾功能不良，甚至肾功能衰竭。动物试验证明，本品如与甘草配用，毒性明显增加。

【现代研究】现代研究表明，京大戟含三萜类成分大戟甙、大戟色素体等，还含有生物碱及树脂等；红大戟含含蒽类成分。均具有剧烈的致泻作用，但无明显利尿作用。京大戟的泻下作用和毒性均强于红大戟。红大戟对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌及溶血性链球菌等有抑制作用。

【妙用单方】

【方一】

新鲜红大戟带根全草适量

【用法】 先将毒蛇咬伤部位用力挤出含毒血水，然后取上药，洗净，捣成糊状。直接将药敷在伤口处，纱布包扎。再取洗净的大戟20克，煎汤服下，每天2次，令患者吐泻。

【功能主治】泻下解毒，消肿止痛。主治毒蛇咬伤。

【疗效】据张治国报道，应用本方治疗毒蛇咬伤，用药2~3天后毒可消除，使伤者脱离危险。

【来源】植物杂志，1987，(6)：13

【方二】

新鲜红大戟全草500克

【用法】取上药，洗净后铁锅煎煮，取汁300毫升。顿服，出现呕吐下利后，狂势衰减不显者，次日继续用上药250克煎服。狂势得挫后，用糜粥调养。

【功能主治】逐饮消痰，镇静安神。主治躁狂型精神分裂症。

【疗效】据余惠民报道，应用本方治疗12例，均获痊愈。对全部病例进行远期疗效随访，其中1~5年者6例，6~10年者5例，10年以上者1例，均未见复发。本法只适应于邪正俱实者。

【来源】广西中医药，1987，10(4)：9

【方三】

红大戟3克

【用法】取上药，放在口中含服，每天2次。

【功能主治】解毒利咽。主治慢性咽炎。

【疗效】据李治方报道，应用本方治疗54例，痊愈24例，显效21例，进步6例，无效3例。

【来源】江西中医药，1987，18(4)：3

【方四】

大戟根适量

【用法】取上药，洗净，刮去粗皮后切片，每500克以食盐10克，加水适量拌匀，待水吸人后晒干或烘干呈淡黄色，研成细末，装胶囊。每次口服0.45~0.6克，空腹用温开水送下，隔日1次，连服6~9次为1个疗程。

【功能主治】逐水退肿。主治急、慢性肾炎水肿。

【疗效】据湖北中医药大学报道，应用本方共观察60余例，均有显著的消肿作用，一般经治5~7天后水肿可完全消失。孕妇、心力衰竭、食道静脉曲张及体弱者禁用。

【来源】录自《有毒中草药大辞典》