服用维生素B12有什么坏处?应如何服用?

维生素B12是最晚发现的一个B族维生素,因其含金属元素钴而呈红色,人体不能自身合成,完全依赖于食物获得,肉蛋鱼肝中含量丰富,除紫菜、海藻外,其他植物中是不存在的,成人每日的需要量大约为2-5ug,正常饮食每日能够摄入5-15ug,所以能健康饮食的患者很少见维生素B12缺乏,维生素B12缺乏常见的原因有,严格的素食者,酗酒者,胃切除术的患者,胃酸缺乏者,恶性贫血患者和胃癌淋巴瘤患者,老年人常见维生素B12缺乏的首要因素是萎缩性胃炎。

需要长期补充维生素B12的情况有,摄入不足或食物中吸收不良者,恶性贫血,高同型半胱氨酸血症,长期服用二甲双胍的患者。具体地说,摄入不足或食物中吸收不良的患者建议第一个月每天1000ug,维持剂量为每天125-500ug,恶性贫血的患者,建议每日补充1000ug,长期服用二甲双胍的患者建议注意适当摄入含有维生素B12的食物,如肉蛋鱼肝等,高同型半胱氨酸血症建议每日补充400ug,如病因难以除去,需终身服药。

坏处肯定也是有的,例如服药后可能会发生哮喘、荨麻疹、湿疹,甚至过敏性休克 ,出现面部浮肿、寒战、神经兴奋、心悸 ,引起尿酸增高,诱发痛风 ,导致低血钾以及促进恶性肿瘤的生长等等,物极必反,严格掌握药物剂量和服用疗程,才能保证您的用药安全。

参考文献:

H型高血压诊断与治疗专家共识(2016)

二甲双胍临床应用专家共识(2016)

维生素B12缺乏的识别和管理指南(2013BC)

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