解读经方用药法式图，领会组方思路
中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。
这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。
一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。
肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。
厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。
厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。
辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。
二。从调理阴阳说乌梅丸。
乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物 既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。
更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。
三。乌梅丸与厥症
乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发热厥逆是厥阴病的特点之一，因此，投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸应用关键。临床所见，寒热虚实均可引起肢厥，而肢厥一证的机理，根据《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。
临床应用乌梅丸。当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。故用之则显其效。
真武汤-西医只有病名没有结果的扫尾方
-有真武汤，心衰，肾病，也不是不治之症。
真武汤又名玄武。古有四神，也叫四象，四灵，即青龙，白虎，朱雀，玄武。此乃是我国古代人民喜爱的吉祥物。真武汤以真武命名，可以想像其在经方中的应用地位。
真武汤具有温阳利水，健脾蠲饮的功效，伤寒学者，经方临床家冯世纶对其下以，“头晕，心悸，下肝浮肿，或痛，脉沉。”用方指征即可大胆运用真武汤。真武汤是少阴虚寒兼有停饮的主方。其病因病机是虚寒停饮，即可使用此方。作为临床工作十年的我，慢性肺病，心脏病。肾病只有水液停留即考虑使用真武汤。什么顽固性慢支，哮喘，顽固性心衰，慢性肾病，肾病综合征。作为大医院他们就没有把一个小小的真武汤放在眼中，可我不一样，我除了听筒和体温表后只剩下药了，我没有氧气没有心电设备，不能做肾透析，上面这此病你说怎么办。我用真武汤加减治愈过一例心室肥大，严重水肿的心脏病患者后，我对真武汤可谓别眼相看。想当时患者，曾到过三甲医院，名老中医，都末果，以回家准备棺材板了，小小一个真武汤可谓起死回生，功不可没。此就是经方的力量。对于上例诸病，网友如有兴趣可以到网上搜一搜即可找到许多。我就不例举了。
这里，我还多说几句，真武汤不但对心肺肾的病使用许多。而还以下三病以有大有用武之地。
1.小儿腹泻。
明代医家张景岳说：“小儿吐泻证，虚寒者居其八九，实热者十中一二。”当今中医儿科名家董廷瑶亦认为：“脾虚寒泄较为多见。尤其发病逾月者，每见阳虚寒泄，很少湿热为患。推究病因，大抵独生子女，父母溺爱，往往重裘厚被以求温暖，饮食营养唯恐不足，结果适得其反，患儿对外御邪能力下降，易遭风寒暑湿之袭；内而“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾阳受损，水湿不运，泄泻遂作。更有一部分小儿，恣啖冰饮，一任满足，本来“稚阳未充”、“脾常不足”，再受寒湿所伤，必然殃及脾阳，如此，腹泻尤易发生。又有治之失宜，或苦寒迭进，或滥用西药，以至泄泻旬时逾月，久延不愈，亦成阳虚寒泄之证。此时疏以真武汤，有立街秆见影之效。
金·成无己曰：“真武汤益阳气、散寒湿。治疗阳虚寒泄， 确属最佳方剂，用之中的，往往一二剂即可见效。方中附子温阳散寒，得干姜则守而不走，专事温中，且散寒力增强，原方中生姜，因其走表，故易之；白术健脾燥湿，辅佐附子同除寒湿，茯苓渗利水湿，符合“治湿必利小便”之旨，白芍敛阴和阳，不致附子、干姜温燥太过。合方总使阳气振奋，阴寒消散，脾胃健运。水湿得化，泄泻自愈。总之，本方既可增强脾胃功能，又可消除肠道寒湿之邪，消补兼施，所以奏效迅捷。
2.老年性疾病。
人老则虚，首当其冲的当数肾阳虚，肾阳虚及脾。脾阳虚则水湿内聚不去。肾阳虚是本，脾阳虚是标，真武汤对老年病有着斧底抽薪之意。温肾补虚。健脾蠲饮，此真武汤也。人老之病有几个脱离到了头晕，心悸，下肢浮肿。凡见此症组症中一症者，即可放心使用真武汤，或加减用之。
3.肥胖。
肥者多湿，湿多脾困也，困久必虚。脾虚及肾，肾为元阳，肾阳一出，湿及阳化。此乃肥胖治本之法。湿化脾健。脾健则湿无聚之理。真武汤温肾健脾，直捣肥胖病根。那有无效之理。
黄连阿胶汤 一个阴虚内热主打方
少阴病，脉微细，但欲寐也。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
以上二条《伤寒论》高度括出黄连阿胶汤的用药指征。
1，首先是，心肾两虚。
2.阴虚而生内热。
我在临床上凡见脉细，有阴虚内热之症，我必用黄连阿胶汤。
临床上可用于失眠，盗汗，衄血，复发性口疮，糖尿病阴虚热盛型，产后发热，怔忡，心律不齐，胃痛，崩漏，等内外妇科疾病。
四逆散
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。
本方原意，是阳气郁厥，四肢厥逆为辨症要点。是以少阴阴阳两虚为本，四肢厥逆为标。来辨症论治临床上内科病。或咳嗽，或心悸，或腹痛，或泄泻。四逆散加干姜五味汤，四逆散加桂枝汤，四逆散加茯苓汤，四逆散加附子汤，四逆散加薤白汤。
我曾原方未加减的前题下，治愈过一例老年久咳嗽，痰白量不多，舌胖淡，脉沉细，恶寒怕冷。和一例腹痛病人脉沉弦，腹痛，喜温喜按，四肢厥逆的人。
今人多用四逆散为肝脾不和的基本方，用于治疗肝胆病，脾胃病，肝经病如颈淋巴结核，下阴疾患，男科妇科疾患，和肝主筋，软组织损伤之类疾病。
以上古今应用，也就是我对四逆散的总结。但以少阴病（脉微细，但欲寐），加四肢厥逆，或气机不顺（肝脾不和）为重点。临床应用之，无有不应手取效的。
小柴胡汤--一个包治万病的千古神方
有人说人为什么会患病 ，总结为阴阳失调，气血失和。
又为什么会阴阳失调，气血失和呢，那是气机不畅所致。
何谓气机不畅？
答曰
肺气不宣则咳。心气不畅则悸，失眠，健忘。脾气滞则运化无力。肝则主疏泄。疏泄失常则情志失常，消化停滞，不能运行气血。三焦滞，元气无法运行，水道运行失常，则生万病。
肾主纳气，气机不畅，纳气之功则受阻，则累，呼多吸少。脏与腑为表里。脏病及腑，所以大肠小肠胆胃膀胱无一能免气机失调之乱。
小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有柴胡，黄苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣。寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说；“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。
临床应用中可据寒热，虚实，表里，来调阴阳，和气血。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，表者解之，里者清之。总之以三焦疏利为准则。元气行则万病终。
经云，但见一症即可用之，其症有往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。又有口苦，目眩，咽干。舌为白腻，脉弦为准。
古有战乱时期，食不裹腹，从内经中分出脾胃论，多用四君，补中益气汤治百病。今可是小康，温饱则思淫欲，思字当头用气机论，也可加减变通治疗万病。
具体病例，网上许多可找。我在此就不一一例出。
当今社会，病情多是错综复杂，小柴胡不可谓为一个重点的研究对象。对肝胆病，脾胃病，心血管，肺部病，肾，神志病，肌肉，筋骨病，每每能取疗效。
附一个小故事。
我有一个老师，在我刚行医时教了一个查脉看病的绝招。
他说，凡是查脉后你无法定病的话，用八个字通行天下。
那就是对患者说，你的病是“阴阳失调，气血失和”。
上法也有变种，多在接诊许多中老年病人时，他们会说，以前某某老中医说我是寒湿热重。是啊，而今眼目下，那个不是寒重或热重或湿重之躯呀。
何谓白通汤？
附子启下焦之阳上呈于心，干姜温中土之阳以通上下，葱白辛滑通利，以宣能上下，以解阴阳格拒，因葱白能通阳气故为白通汤。
白通汤主治少阴病，下利。
也就是说，凡阴盛阳虚之腹泻者，都可考虑使用白通汤。
在临床上多用于久泻，或素体阳虚之体。
此方对许多西药治疗无效的久泻，有显著效果。
六经有少阳小柴胡枢机之剂，三焦则有泻心类方枢机之剂。半夏泻心汤则是三焦枢机之剂中的要剂。
半夏泻心汤由半夏，二黄（黄连。黄苓）人参，干姜，灸草，大枣七味药组成。方中半夏为君，和胃降逆止呕。二黄苦寒泄热，干姜半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降，佐参草枣补益脾胃，共达到调和中焦脾胃升降之功。因其配伍精当，效专力宏，临床上多用于各种消化系统等疾病的治疗。
在应用其方时重点掌握寒热虚实四点上。
1.虚。脾气虚，胃阳弱，见乏力，便溏，泄泻。
2.实。气机升降失常见胃脘痞满，腹胀。
3.寒。胃阳不足见恶食生冷，脘腹痛冷痛。
4。热。脾胃运纳不健，食积化热上蒸见口舌生疮，口干口苦，舌红苔黄，脉数等。
凡见以上四点即可大胆使用半夏泻心汤。
用药加减情况。
1.先辨寒热，伤寒论上以规定了剂量，在具体应用时，不必拘泥，加临床病例的寒热多少是不同的。如果是热多寒少，则苓连用量宜大，而姜夏参草用量要适当减少，反之，则后者加量，前者减量。
2.关于幽门螺旋菌。如果不是热过重，则不要因螺杆菌而加重苓连用量。因为过用苦寒可能损伤脾胃之气，不唯于病无益，反而可能有害。当然，苦寒之物的抑菌作用效显著，在确有此菌的前题下，适当加重苓连，或另外加入公英，银翘，等清热解毒之品也有必要。但皮时在适当加重姜夏的等用量，温而制之。
3.关于痞。
半夏泻心汤对胃动力是双相调节作 用。不足者，增强之，张力过高，它又可缓和之。如腹胀较重者，可适量加一点辛香行气，醒脾胃气的药物，如丁香，木香，厚朴，砂仁。
4.关于甘草，大枣的作用。
甘草，大枣，般认为甘味入脾胃，能补虚和胃。有雍滞之弊，似于心下痞不宜，所以用量偏小，这是错误的。草枣在半夏泻心汤中除了能发挥补脾和胃的作用，还有另一方面重要的作用。那就是“和诸药”即调和药剂，减弱药汤的苦味，使胃能受药，使患者能受药。故草枣用量不可太小。
半夏泻心汤是一剂作用于中焦，疏通上下两焦之枢机之剂。消化系疾病日久，寒热错杂者十之八九，虽药味简单，但效宏。不可小视。
柴胡桂枝干姜汤
当代伤寒名医说过一句话，你能应用此方，那你也是半个伤寒通了。
此话说得一点也不假，搞懂此方，就要先搞懂桂枝汤，小柴胡汤，白虎汤，半夏泻心汤，乌梅丸 。
此方历史争论最多。各方面总结如下。
从方药组成看，本方证属半表半里的上热下寒证。从病位分析，本方属半表半里阴症，从六经提纲看从临床治验看，本方皆属厥阴病范畴，因此此方多归属为厥阴病类方中，临床应用以条文 所述症状运用本方，广泛应用于胃肠道 ，感冒 ，肝炎，冠 心病，内分泌，妇科病，慢性肾病，前列腺炎等等。
应用指征
1.本方属于治疗柴胡体质的寒热错杂剂，这时的”热”是指肝胆郁热，“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床即可见口苦，口干，口中粘腻或口臭等热象，又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏，见于大便次数增多，食冷物时更甚。便秘需与阳明病的便秘相区别，虽大便多日末解，但腹中无所苦，舌苔末见黄厚或燥 干之象，腹胀需与用厚朴的半夏厚朴汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤相区别，虽胀却觉饥而不影响进食，胀而有失气，腹胀并不因失气而明显缓解。
2.腹诊，腹软，心下部有振水音，脐旁或脐下或脐上有悸动。
3.与半夏泻心汤同属于寒热错杂剂，半夏泻心汤以呕，痞为主症，柴胡桂枝干姜汤主证中一般没有呕证。
4.方中有瓜蒌牡蛎散。其方证的界定是“渴不差者” 所以有的患 者渴感明显，饮不解渴，甚则喜冷饮，渴饮无度。临床上有时易与石膏证相混淆，鉴在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼热气。
5.有人与乌梅丸比较，皆是厥阴剂。寒热错杂使用。
6.小柴胡汤解半表半里之热。而柴胡桂枝干姜汤解半表半里之寒。此方为小柴胡汤加栝蒌汤的变剂 。
摘自伤寒论坛上一例子
这些病可否综合施治？
本人母亲，女，53岁，有高血压病史。上月查出肝血管瘤，其中一个有12X6公分，还有一个疑似小肝癌，后确认为厚壁血管瘤；输尿管隐性结石；轻度肾积水；右肩疼痛手臂不便活动。
看西医跑了多个科室，分别建议如下：
肝血管瘤可手术也可不手术，后未作手术；
隐性结石，无法用超声波碎石，建议再观察一段时间；
肾积水是轻度的，开排石冲剂一包。
右肩疑似肩周炎，只嘱多运动锻炼，未作治疗。
于是，带着一身的病，又回家了。现患者右肋下疼痛，心情不畅，口干。
另外，五月份时，头痛高烧卧床不起，中西医都以感冒视之，但吃药均不太见效。反复三次，一个月后才渐渐好转。当时有中医说她湿气重。七月，就查出这一身的病了，不知二者是否有关联。
其实，我相信中医，觉得若以中医观点视之，上述病症皆有共同病因，若以中医手段治疗，可标本兼治，还免去手术之苦。只惜不是医道中人，自己不敢乱开方。特向各位方家求
一位会员回答用，柴胡桂枝干姜汤。后患者用后，自我感覍各方面都 有好转。具体到论坛上见祥情。
栀子豉汤的应用体会
枝子豉 汤由栀子，淡豆豉二味药组成。
病因为感受外邪，或情志所伤或饮食劳倦三个方面
病机是 热扰胸膈，心神不宁
病位是胸膈，其次是肺心。主要见症是。心烦，失眠，发热。纳呆，尿黄，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉数，滑，弦，浮。
参考指标是，心中懊恼或胸中痞闷，心中结痛，腹满，呕吐。
治疗原则是，清热除烦。
具体运用。多辅以健脾开胃，疏肝理气之品。
主要针对疾病
1.神经系统疾病 如神经官能症。植物神经功能紊乱。精神失常。
2.循环系。心肌炎，心包炎。
3.呼吸系。肺炎。
4.消化系。食道 炎。慢性胃炎。
5.泌尿系。慢性肾炎，膀胱炎。
6.妇科疾病。功血。
总而言之是热扰胸膈，心中懊恼则必用栀子豉汤。
通阳要剂--桂枝汤
我对桂枝汤的个人整理总结
桂枝汤其功有六。
1.解肌治太阳中风症。此方不是发汗剂，而是调营卫解肌。发汗与解肌是完全不同的两个概念。此点大家都知道不详说了。《伤寒论》上有明示，若用于解表就必然要借谷气与温覆“以助药力”方可汗病愈。这就是桂枝汤用于解表时在服药方法上有其特殊所在。以是我早年用此方解表无效之原因。
2.温中补虚。
桂枝汤在《伤寒论》中有三禁，一为太阳伤寒的麻黄学习制度下不可用之，二为内有温热的“酒家”不可用之，三是素有里热之人不可服，特别是后二禁，说明桂枝汤有温中补虚之功。由桂枝汤衍生小建中汤，当归建中汤诸方，用于治虚劳诸疾，即是温中补虚之明证。
3.和脾胃。
在妊娠恶阻上，《伤寒论》上有“妇人得平脉，阴脉 小弱，其人渴，不能食，无寒热。名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日有此证。”此句重点说出无寒热，名妊娠 。也就是说无表证用于治恶阻，其意是调脾胃意。
4.滋补气血。
桂枝与芍药等量用之，一为气分药，一为血分药，两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适。大可滋壮气血而补虚。如《伤寒论》中“发汗，身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”这是无表邪，表证的气血营阴不足之正虚身痛证。临床上用于此方治周身疼痛，或全身关节疼痛，但无红肿，无明显寒热之象，而见舌淡，脉沉无力之人。
5.调理阴阳。
调和营卫，大而言之，即是调理阴阳，调和气血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治中“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷，亡血失精，脉得之诸芤微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”如此气血皆虚又兼阴阳失于交泰之候。仲景却弃参芪归地不用，专取桂枝汤实其阴阳气血之虚，再加龙牡潜阳摄纳，使阴阳交泰。这充分表明桂枝汤确具有补而不峻，温而不燥，缓图之功。更为慢性虚损劳极之所宜。
6.调血治血。
桂枝汤加入血分药即为调血治血。如《伤寒论》中，“手足厥冷，脉微欲绝者，当归四逆汤主之 。”此方即是桂枝汤加味而成。《金匮要略。妇人杂证脉证并治》中温经汤主治妇人血虚且瘀所致之漏证。以是桂枝汤加血分药而成。
总而言之。桂枝汤可表可里，可气可血，实为良方，如能加减变化，可治内外妇儿各科疾患。所涉极广，但有规律所循。一是桂芍的比例，二是除用于表症外，凡治里症，终不离温，补之情。
桂枝汤是读经典之要剂，在仲景书中。此方加减有二十六首之多。占五分之一的方量。此方的份量即可想而之。
颈部第一方此乃桂枝加葛根汤也
凡见项背强几几者首先考虑用桂枝加葛根汤，这是我老师说的一名临床用方经验之言。
《伤寒论》有：太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者，桂枝加葛根汤主之。
此乃太阳阳明合病之方，今可用于多种疾患 。
1。局部病变。项背不适或有拘急或强或痛或落枕或斜颈或颈椎部X线示有病变。
2，相连病变。头昏 ，高血压或低血压，睑废，面肌蠕动。手臂麻木等。
3. 全身病变。痢疾，荨麻疹。痉病。等桂枝加葛根汤症者。都可使用。
应用指征是，太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者。与经文一样。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，桂枝加附子汤主之。
本方以漏汗而立，以阳虚风动为辨证要点。
临床上凡见1.平素汗多病人以阳虚见症者用。
2.四肢拘急与汗病并见者用。
原文
1.太阳病，下之后，脉 促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。
2.若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
此二方的作用均是振奋胸阳，用于治疗胸痹。临床上以胸满，胸闷，胸痛等。
若是由胸阳不振，阴寒内盛诸证均可选 用
桂枝汤中芍药酸寒阴柔，有碍胸满，是去之，则变阴阳调和之剂为辛温扶阳之剂，若兼见脉微恶寒者，为阳气损伤较重，于上方中再加附子，以温阳气。
附刘渡舟医案：李某某，女，46 岁。因患心肌炎而住院治疗，每当入夜则胸中憋闷难忍，气短不足以息，必须靠吸氧气才能得以缓解。舌质淡苔白，脉弦而缓。辨为胸阳不振，阴气内阻证。
桂枝10 克，生姜10 克，大枣12枚，炙甘草6 克。
服药2 剂后证状减轻，原方加附子6 克，再服3 剂后，证状消除。
桂枝麻黄各半汤
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，主欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也，面色反有热者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
应用二点。
1.体虚与产后发热。抓住 “太阳病，脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗。”
抓住体虚，发热，不可大汗，为辩证要点，临床上用于体虚久热，产后发热，效果明显，此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药制止麻桂发汗过度，以达到滋阴发汗之功。
2.用于皮肤搔痒病其中以荨麻疹为重点.抓住“不能得小汗出，身必痒。”为要点。
本方可作为各种急慢性荨麻疹的基础方大量用于临床.嘱风寒者，原方用上即可，风热者，加知膏，蝉衣。血热玄参，地芍与紫草。
气血两虚者，芪归。
也可用于其它顽固性搔痒病，抓住 营卫不和，皮肤干燥为要点。
经文
服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
1.此方与白虎汤相比加人参一味，
白虎汤主治四大症“大热，大汗，大渴，脉洪大”
此方则是与上有一点不同“大热，大汗，大渴，脉洪大无力”
2.此方与桂枝汤比。
桂枝汤主治太阳病中风其症不渴。
白虎加参汤治太阳病中风其症为渴。辨证以渴与不渴为要点。
临床上主要用于太阳中风而渴之外，也用于阳明病大热大渴大汗脉洪大无力。
也可以用于口腔溃疡。
葛根汤
其功有三。
1.解表 2.颈椎病.3 提神剂.
1.解表.葛根汤由桂枝加葛根加麻黄组成.凡见风寒外束,经输不利即可使用.辨证要点有二点,一是外感风寒,苔薄白,咽喉不红为辨症点.二是,形体肥胖,大便不实的患者.临床只要守住这二点.葛根汤即能运用自如.
2.颈椎病,葛根汤的主症,项背强几几.提出应用指征,部位在项背.(颈部) 凡见颈部的落枕,颈椎骨质增生,等.只要见项背强几几即可使用.只要使用过此方治疗颈椎病的人,可能其乐无穷.
3.提神剂.本方葛根有扩张脑血管作用,麻黄兴奋中枢神经.凡见注意力不集中,经常哈欠连天,精神不振,面部似有浮肿者必用.
我个人整理的经方应用指征.
1.理中汤.
消化系虚寒性疾病的代表方.见消化液分泌亢进及其功能低下即可用之,
证见,在上为多唾,或流涎,(小儿) 或口腔溃疡,在中为脘腹疼痛 ,喛气吞酸,在下为泄泻.
2.大黄牡丹汤.
小腹中感染方.(多在感染期使用症见红肿热痛)
如阑尾炎,盆腔炎,肛周炎,尿道炎,结扎术后感染 .前列腺炎等.
3.核桃承气汤.
用药指征.'少腹急结,其人如狂.'凡见其中一症即有考虑使用本方的可能.例如前列腺增生,痛经,尿结石之痛甚,尿不出应了少腹急结四字.即可使用.精神病有少腹急结者.'其人如狂'为主症.即可应用.
4.桂枝茯苓丸.
全身血液循环障碍的调节剂.
应用指征是运用范围是全身性,但所治病变位置又是局限性.
如血管性 冠心病
阻塞不通 下肢静脉血栓
血液性 血液缓慢引起的盆腔综合征.
血稠粘性增高的. 如游离死血.
增生性,包块性.长期性的 如子宫肌瘤. 乳核 .
5.桂枝加龙骨牡蛎汤.
用方指征.是外泄性,外漏性病症.如多汗,遗精,遗尿,带下,崩漏,脱发.但须有桂枝汤应用指征者.
6.柴胡桂枝干姜汤,
用方指征,疾病末去又见津液脱失匮乏之症.如糖尿病生疮疔后
7.柴胡桂枝汤
用于虚弱性体质迁延性疾病的常用之方
用方指征.本方即调营卫又调少阳之枢.以疲倦憔悴,食欲不振,时时恶心,自感身体多处疼痛,动则极易汗出,汗出又易感冒,脉细弱.者.
8.四逆散.
中药的止痛剂.
其中有芍药甘草方根.对征之一是以精神神经紧张为主的疾病 .之二是疼痛 ,急迫,痉挛 性疾病 .其三是用于平滑肌痉挛性痛.
9.麻杏石膏汤
肺系要药。咳 ，、痰，喘用之。1型变态反应的拮抗剂。
主治支哮。或与过敏有关的疾病 。
10.大青龙汤
使用指征。强状之人的无汗发热，
11.甘草泻心汤
粘膜修复剂 。口腔（口腔溃疡），咽喉（慢性咽炎），胃肠（结肠炎）
肛门（肛门溃疡） 前阴（外阴溃疡）泌尿道粘膜 （尿道 炎） 眼结膜（结膜炎）
以及粘膜 的一般病变。如破损，充血，糜烂，或溃疡。
12.
黄苓汤
用药指征 。腹痛而出血性疾病 。如菌痢。溃疡性肠炎。月经先期，经来量多，色红，质稠。
13.黄连解毒汤。
多用于心脑心管疾病.
如高血压(实症,以壮实的老年人多见.必有大黄见症,--便燥.)
上火症.
脑出血.多加大黄用之.
13.白虎汤.
凡见四大症之一即可考虑用之,使用在热症上就不详说,这里说一此少见症如血液病中的多渴.(血友病或血小板减少性紫癜.)的使用.
又如糖尿病多用石膏知母为方根治渴.
14.枳术汤.
凡见消化道动力障碍,又有水液停留肠间者必用.多为方根使用.
15.麦门冬汤.
是人体肌肉的营养剂 .凡见肌肉痿缩的病人皆可使用.即肺胃阴虚的基础方.
16.越婢汤.
治有表证的水肿.开鬼门洁净府之功.
17.泽泻汤.
眩晕病的高效方.多为方根使用之.
18.当归芍药散.
妇人血虚水停之症多表现为面部症状者,如黄褐斑,眼袋加深,晨起浮肿.脱发,等.
19.葛根汤.
提神剂 ,颈椎病良方,感冒方.
20.防已黄芪汤.
治疗腰以下水肿的代表方.
21 .麻黄附子细辛汤
天然的心脏起搏器.多用于心动过缓表现的心脏病.
中医的伟哥.多为壮实之人使用.
22 .泻心汤.
人体上部出血的特效上血方.
23.栀子柏皮汤.
凡见以黄为见症者都可使用.多为方根用之
24.栀子厚朴汤.
一剂失眠要方,用时多加黄连,连翘 .
25.半夏厚朴汤.
一个咽部疾病基础方,异物感专方,自我感觉异常方.
26.苓桂术甘汤.
以心悸浮肿为主要症状为主的心脏病方.
27.猪苓汤
泌尿系专方.如膀胱炎,肾炎,尿路结石,肾积水,.也是下焦病专方.
28.五苓散.
调节水体水液异常分布的方剂.以症见口渴,小便不利,舌体肥大,边有齿痕者.必用.
29.灸甘草汤.
肿瘤患者专方.
30大柴胡汤.
凡见形体壮实,心下按之满痛者,多半可考虑使用大柴胡汤.
一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，到十了，就是河图的法式。到这时候，所有的方子、所有的药都在里面体现得淋漓尽致。
如果大家还有印象的话，我在咱们深圳讲过乌梅丸、大温脾丸，今天下午有老师专门讲大温脾丸，我在这里给大家先做个铺垫。左边乌梅、当归，肝（胆）或者木这里；火这里，黄连、桂枝，心（小肠）；中央脾（胃），干姜、花椒；西方肺（大肠），细辛、人参；北方黄柏和附子。你看，一阴一阳、一阴一阳……都是这样的。所以说，“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾”，疾病就是偏阴偏阳了，一阴一阳是道。
大温脾丸，我们在《千金》、《外台》里面没有找到这个方子，在张大昌先生的医籍当中找见了这个方子，它其实是在大温脾丸的基础上重新根据乌梅丸，根据《千金》、《外台》的东西，提炼出来的。这方子和乌梅丸成了姊妹方。
大温脾丸
刚才吴老师讲得非常好，把乌梅去了，加大黄嘛，其实不简单，这里吴茱萸，这里黄连看到没有？再加个芍药是什么？刚才吴老师讲了，戊己丸。古人都有，统统都有。你看，大黄附子细辛汤，看到没有？这里面干姜、花椒、人参，再加饴糖，是什么呢？大建中汤。你看乌梅丸和大温脾丸，说它千古名方、千古奇方，一点不为过。
它不光是方子，方子里面寓的这个法，能使我们创造出很多的方子。我们根据这个，可以把中医的所有东西放到框架当中来看。东方甲乙木，肝、胆；南方丙丁火，心、小肠；中央戊己土，脾、胃；西方庚辛金，肺、大肠；北方壬癸水，肾、膀胱，是按照五行来的。
那么按照六气怎么来呢？——厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。五在里面，六也在里面。有人问，“老师，我们中医内容很多呀！”——没有关系，有什么关系？再说这不是精吗？这不是气吗？就是气化过程吗？这不是神吗？
人有三宝“精、气、神”。中医看什么？中医看的精、气、神啊。中医看病是第一个层面，叫做“病脉证并治”的层面，张仲景先生特别注重病脉证并治。所以刚才吴老师讲得非常好，如果中医没有病的概念，别人问你，“大夫，我什么病？”——你说“你气血两虚，气阴两虚虚。”你在说证，没说病。说明一个问题，你这个大夫还不太合格，你只说出来他的证，没说病，连脉也没说，治还更不知道——瞎扯，对不对？
那么我们横着看法式图，肺是主气的，肝是藏血的，心是藏神的，肾是藏精的，你看。那么脾和胃呢？我们讲“脾不能为胃行其津液”，脾胃是主津液的。《内经》里怎么讲？《内经》里讲“小肠主液”，“大肠主津”（《灵枢·金经脉第十》）。
在不同体系当中，它的划分不一样，但它说的东西全部是一致的，从不同角度看，完全一致。我们古中医认为肾中的命门之火生得太阴真土，而心火、君火生的是阳明燥金凡土，传统中医这么认为的。而心乃君主之官，它不能直接来生，他要通过心包来生，那么这里有个心包和三焦，刚好五脏六腑，或者有些人说六脏六腑，六脏六腑都齐了。
2
所有中医的东西，如果把人体当作一个硬件来说，而把里面各个脏器产生的功能当作软件来考虑的话，请问一下大家，大家治病，是为了调它的硬件还是软件呢？大多数时候我们调的是软件，不是硬件。硬件是先天构成的东西，所以先天病就很难治。先天的时候气化形，后天的时候形寓气，形里面藏着气。
深师大茱萸丸
刚才讲了，“药过十三，百病不沾”，真地吗？我给大家拿着一个方子，深师大茱萸丸，这是在《千金》、《外台》里面有的方子。大家看一看，假如说刚才没有剖析大温脾丸、乌梅丸，我们看这个方子的时候，如坠云雾，一共十六味药。它治“心腹寒疝，胸中有逆气，时上抢心痛，烦满不得卧，面目恶风，悸掉，惕惕时惊，不欲饮食而呕，变发寒热”，我们根本不知道它说啥。
我给大家举个例子。我有一个病人，在N年前开始，年轻的时候得了乙型肝炎，又过了一段时间检查出来了萎缩性胃炎，又过了几年发现肾功能有损害，又过了几年检查出来了冠心病，心脏不好。
最近来找我的时候，他发现他得的病是什么？——肺癌。通过刚才的描述，大家有感觉没有？肝到胃、到肾、到心、到肺。这不是五行相克的关系吗？你看木克土、土克水、水克火、火克金。“马老师，你举的这个例子是真实病历吗？”——真实病历。这边来找我了。刚才吴老师讲得多好啊，我们有病的概念。他啥病呀？你告诉我。他来的时候是肺脏结。心脏呢？冠心病，西医这么说。那么肾呢？慢性肾衰。另外还有萎缩性胃炎、乙型肝炎的迁延期。
怎么治啊？我们说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，那见脾之病呢？当知传肾；见肾之病呢？当知传心；见心之病，当知传肺啊；那见肺之病，当知传肝，又回去了。那你没法治。刚才吴老师讲得多好，你看桂枝汤证，但是他是个慢性胆囊炎的病人，或者有乙肝的病人，那就柴胡桂枝汤。五脏六腑都能涉及到，要不就瞎治，光治症状没治病。这个方子就给我们很好的一个教材。
你看，吴茱萸、当归，刚才大家看到了吧，在哪里？大温脾丸里面有吧？先看五个温药：吴茱萸对的是木，桂心代表的是南方的火、心，干姜代表的脾，细辛代表的是金，附子代表的是水、肾。这五味药把五脏的阳气全部就调动起来了，“阳化气，阴成形”，五味药全部有了。
3
我曾经有一个朋友讲，“马老师，《千金》、《外台》我看不懂。”我说你为什么看不懂？不可能出现那么复杂的病，你没见过，你中医功底确实太差。你没见过的病，你看不懂，就是咱们要去努力的地方。当你研究《伤寒》、《金匮》十年了，倒过头来应该再看看《千金》、《外台》，再一直往后看。我们好多被称为各个家的，都有他可取的地方。
我们看一看，吴茱萸、当归这个药组，大家看明白了吗？柴胡、黄芩，刚才我给大家讲过了，都在东方木的位置，肝胆这里。这四个药把所有的寒热、虚实、升降全部体现地淋漓尽致。桂心，温心阳的；半夏，得夏天一半之气，降心火的，桂心可以暖小肠之火。干姜温脾阳，人参补五脏六腑之阴，白术能健脾生津，茯苓甘淡渗湿。细辛温肺，可以治肺的陈寒，白芍可以敛肺津，紫菀降肺气，旋复花可以把肺中的水去掉，它是咸味的药。附子，北方的水，甘草，十六味药，若合符节。这里四味药（吴茱萸、当归、柴胡、黄芩），对着西方的四个药（细辛、白芍、紫菀、旋复花），中间四味药（干姜、人参、白术、茯苓），这是两味（桂心、半夏），这是两味（附子、甘草）。
如果说我们把它匀一匀，每个方位各四味，或者说左右各四味药，中间四味，上下各两味药，平衡不平衡？什么叫丸？丸者缓也，圆也。这药可以常吃。
4
我刚才讲的那个病人来了以后，她很开心，说：“马大夫，你对我太好了”，前两天给我拿得她们当地的什么**鱼，告诉我“不要给别人吃，就专门给你的”。我说“怎么样？”——“你的这个神方”（她把它叫做神方），“你这个药丸吃完以后，我哪儿都舒服了，没有不舒服的地方。”咳嗽不咳嗽？——不咳嗽；心慌不慌？——不慌；睡眠怎么样？——睡得很好；大便怎么样？——很通畅；有什么不舒服吧？——没什么不舒服。她问我一句话，“大夫，我不会死了吧？”我说：“不会了，你看，你脸色从阴色转阳色了，现在症状也在消失，至少生命质量很好啊”。她说那就行了，只要活着就行。至于说瘤能不能给我消了？我不管它，带瘤生存也行。
所以说病人给的什么信息呀，病人用她的生命，用她的身体给我们验证古人、老祖先的东西。我们真的对古人的东西不理解了，不认知了，我们不知道他到底在想什么。看到这个病的时候，当病人给我讲整个病的情况的发生发展的时候，我脑袋冒出来了这个方子。我以前看的方子，我只会想到它可能对某些疾病，而这个方子其实对应的是五脏六腑的疾病，复杂的、多器官、多靶位的逆转，用这个方子——大茱萸丸。今天给大家讲了这个方子，大家又学会了一手。
五苓散与茯苓术散
好多人说医经家和经方家没有关系，我个人认为是不确切的。有人说读了《伤寒》，不用读《千金》、《外台》，我觉得太狭隘了。经方它的理论体系来源于《内经》、《难经》，用的药和《神农本草经》有千丝万缕的关系。那么我们用五苓散和《外台》里的茯苓术散来进行对比，大家看一看。
五苓散，通五方之令。好多人说五苓散就是中医的利尿剂。我说你是把五苓散说小了，我告诉你，不论小便利与不利，五苓散都可以用。不利可以用，利呢，你看治什么病。我们用茯苓甘淡的药来淡渗；泽泻，泻西方。西方叫什么？兑为泽，《易经》里讲的，对吧？泻泽。猪苓，我们大家熟悉《内经》都知道，北方水畜就是猪，猪苓，外面黑色的，入肾。桂枝紫赤，通心阳，我们用到南方的火的位置。那么就剩一味药——白术。白术怎么在东方呢？古人用的是生白术，生发之气。白术是温的，温的请问是哪个方向？温药就是木的气，西方金气是凉，南方是热，北方是寒，那么中央就是平性，所以叫四气五味嘛。大家都知道，泽泻的量在这里边是最大的，西方，肺是通调水道的，所以说它的利水作用很好。我给大家讲，五苓散可以通导大便，大家相信吗？有些人因为水郁而导致的便秘，用五苓散为主方，因为啥？肺主治节。
好多人说，“马老师，我老师告诉我五苓散还能治脱发呢”。我说“恭喜你，你老师说的不是五苓散，你老师说的是茯苓术散，它的原文来源于《外台秘要》”。大家看看比例一样吗？五苓散里最重的是一两六铢的泽泻，茯苓术散中白术的量是一斤，在这里最大。意味着什么？这里的白术和桂心量最大，他把木和火的量增加了，而五苓散是西方的金的量（泽泻）最大。
给我们一个提示，同样一个方组成，如果说比例剂量不一样，它治的范围就发生变化了。不知道大家注意到这个细节没有？而我们学经方的时候，往往没把剂量给背下来，这太危险了。大家要写小柴胡汤，柴胡九克、黄芩九克、半夏九克……全部九克了，对不起，这是你们家的小柴胡汤，张仲景的小柴胡汤是“小柴八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎枢机能”，（柴胡和黄芩）不是8:3的比例，你就不能叫小柴胡汤。大家理解我说话的意思吗？
因为柴胡这个药，《神农本草经》怎么讲？《神农本草经》没有柴胡这个概念，叫茈胡。茈胡是什么东西？我们后面才说是柴胡。后来好多人还考证了一下，其实好像不是柴胡，好像是前胡，就算是柴胡吧。“茈胡味苦，平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身，明目，益精”，《神农本草经》是不是这样写的？同样的一个方，药物比例剂量不一样，它的功效就会发生变化，我在这里把它拿出来特殊地讲。
5
我们现在现存的经方，始于张仲景，实际上始于《汤液经法》，也许在《汤液经法》之前，还有更早的，我们不知道。我们一般来说，经方始自现存的《伤寒杂病论》，成熟于《千金》、《外台》，大家理解了吗？所以把张仲景先生称为“医圣张仲景”，而把孙思邈先生称作“药王孙思邈”。张仲景用的药很少，他把六经的方法和经方结合在一块，这两个都用。就像打仗，战略上六经，战术上呢？经方啊！你不用经方怎么打？——没法打。
泽泻汤与泽泻饮
说经方和医经家没有关系，我说大错特错，我们就拿事实来说话。张仲景有一个泽泻汤，在《内经》里有一个泽泻饮，一个叫汤，一个叫饮，这个饮又加了麋衔五分。我在百度里面搜了一下，麋衔解释成了鹿衔，大错特错。鹿和麋是两类，鹿是属阳性的，麋是属阴性的，按照阴阳来分的话。半夏秫米汤，大家知道吧？有解释说秫米是高粱，不对，错了。我考证发现高粱米的头是往上扎的，而秫米是朝下的、低的，一个朝阳，跟着太阳走，一个是背着太阳，阴阳取向是完全相反的。
而半夏秫米汤治啥呢？胃不和则卧不安导致的失眠。那么泽泻、白术加了麋衔，它是治的什么？白术和泽泻等分，各十分，麋衔用五分的时候，它治的是什么呢？酒风。喝了酒受风以后出现的情况。最早的解酒药在这儿呢！
后面我们有葛花解酲汤，是李东垣先生的方。请问一下，它是不是由五苓散变化的？再往前说，它的祖方在哪里？不是泽泻、白术吗？所以我把图按照不同的方法给大家排列，阴阳术数的关系，它的作用在哪里？你看，（泽泻汤）升木气，降金气，降的多，升的少。白术从这里升起来，变成火，木生火，白术健脾的，火生土，看见没有？泽泻呢？金可以生水，你看见没有？把水泻掉，而且生水了。哦，水生木了，木生火了，火生土了，土生金了，金生水了，水又生木。两味药就一气周流了，太神奇了！它讲的是气化。
芍药甘草汤与甘草干姜汤
在《伤寒杂病论》里面有很多的姊妹方，芍药甘草汤和甘草干姜汤。芍药和甘草各四两的时候，叫芍药甘草汤。我们现在开药没规矩了，芍药九克、甘草六克，不是等分，这不是张仲景讲的，应该是各四两，四两是金的数，敛降的数。
甘草干姜汤不一样，甘草是四两，干姜是二两。张仲景的方子当中4:2的比例，还有哪些呢？比如说桂枝甘草汤——“桂枝炙草取甘温，四桂二甘药两宗，叉手冒心虚已极，汗多亡液究源根”。
刚才吴老师讲了，桂枝、甘草，来把眼睛打开。不光这个，耳聋的人，桂枝、甘草一打，一两味药耳朵就通了。为什么？因为关于耳朵《内经》的理论有两个，一个是肾开窍于耳，还有一个是心开窍于耳，桂枝甘草两味药就能够达到这个作用。
如果在木的位置呢？甘草麻黄汤、桂枝甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤，都有。我把图给大家画出来，什么意思？大家如果感兴趣，可以回去画画图，自己画一画，画着画着你就若有所悟，古人咋想的？他怎么组方，他开的是东南西北中啊。
麻附甘与麻附细
三味药的麻黄附子甘草汤，刚才吴老师怎么解释的？魂在这里呀，是木，木藏魂啊。还魂汤，没有麻黄怎么还魂啊？没法还魂。麻黄附子细辛汤在这儿呢，治肺的陈寒，中宫空了、中脉空了，加点甘草，不够了再加点人参，土生金，全部都能解释。你随便找几个真正漂亮的方子，拿来若合符节，就知道哪味药是废药，有必要没有必要，我们都能猜出来。
我记得当年恒伟老师他把大温脾丸给我发来的时候，我用了不到三分钟时间就给回过去了，因为当时正看着病人，刚把病人看完，只看了一眼，我就给他写了。我说这肯定是古方，但是中间有那么几味药，我就划了那么两三味药，这个药似乎是多出来的药。他当时就发了一个很惊讶的感叹号，说：“这三个是我加的药，你咋知道的？”我就画了个图，我说这三味药，好听的话就锦上添花，也可以加，但是加不加都可以了。他说：“哇，你怎么知道的！”我把图一画，每味药各往哪儿放。最多再加个升降，一个桔梗，一个枳壳。再加方子盛不下了，多余的。
6
方子开到什么程度叫做好方子？加一味药就加不进去了，去一味药也不行。最后跟那个潘安一样，“增之一分则太长，减之一分则太短”，这样的方子叫好方子。所以对经方理解越来越深刻的时候，一般来说你不会轻易地加减，因为符合它。有变化的时候，再去说加减的事。所以经方叫什么什么“主之”。
经方有没有加减法？——有。几个方子有加减：小青龙汤有加减法、小柴胡汤有加减法、真武汤有加减法、理中汤有加减法。啥有？水有，水变动不居，所以真武汤有好多变化；还有呢？风有，变动也是很大的，所以柴胡类的方子进行变化；还有呢？中央戊己土，土运四方，它要管各个方面，会发生一些变化。
还有别的方子有变化吗？没有变化了，它是治急性病的。不知道大家到病房去过没有，我是门诊、病房都看，我在门诊看的病人很多，我看过20多万人次的病；病房也看了不少，三甲医院的人请我去会诊。我去完以后几乎都是经方，或者经方加一些时方，很少加减。原因为啥？他的病由不得你加减，加不了一味药、两味药，超不过两味药，就这个方，要么你选错了，要么这个效果非常好。
后面我会给大家举例子。你理解越深刻，就如同己出，这个方就如同你自己拟出来的一样，你用起来很有体系，就这么看，肯定是这个方法，张仲景来了可能也会这么开，说明经方真正学到家了，否则你还是没学到家。
所以麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤，实际上麻黄附子细辛汤是开的，麻黄附子甘草汤可以缓一下，加点土啊，土不够了，所以说“少阴病，得之二三日以上”就用这个。我把图一画出，大家一看，原来这个不通畅，这儿气不周流了，我让气周流起来。另外一个呢？也是气不周流，但是它中间是空的，加点土。
7
张仲景补阴怎么补？先加点甘草，不行了再加点人参，完了，在他的天元式法当中没有加熟地的。熟地是治杂病的时候才用，如崔氏八味丸。崔氏八味丸也不是张仲景的，是姓崔的一个人的方子，张仲景拿来用。刚才的当归芍药散，它原名叫六气经纬丸，是古方流传下来的。麻黄汤也不叫麻黄汤，古方的名字叫做小青龙汤，再往前叫还魂汤。
张仲景变换了名称，张仲景为什么变换名称？好多人说张仲景是把药物的功效说出来了，这是一大进步，我个人不这么认为，张仲景也是不得已而为之。大家知道当时是什么时代？当时黄巾军起义，道家的许多人出来以后，拿着替天行道的形势，要去推翻政府，所以政府一看到道家的东西就头疼，又造反来了。所以你给别人行医，你想干啥？又想收买人心，想和我作对呀？不行！我打压你、压制你。张仲景怎么办？变通一下，我不说青龙、白虎。但是他又留下青龙的概念，他意思是说，我的根源还在那里，若隐若现，若即若离，是这样的状态。
刚才我们的吴老师讲了百合地黄汤，所以你回归的时候发现，如果用数字来说，百合七枚，为什么七这个数呢？在河图里面，七是火的数，在洛书里面是金的数，“左三右七”，降肺气，降气就是降火，肺气一降，心火自然就降了。刚才我记得吴老师方子当中有百合、地黄、竹叶、石膏，竹叶放到心火这里，石膏放在西方金那里去，因为生石膏也可以放到金里面的木当中去，它是这四个药。
吴老师方当中，如果大家仔细看，他还加一个丹皮，丹皮放在木的位置上去。他还用了一个啥药？用了一个煅牡蛎。牡蛎放在哪里？我们可以放到金这里，收魄的。所以说不管是谁，你把方子拟出来，我立刻给你拆出来，你的方子好不好，好在哪里，是干啥用的，我们立刻就知道了，不用你多讲，我们就可以看出来。是你的术数关系，如果你是按照“法于阴阳，和于术数”来搞的，你的术数关系我们一看就清楚了。
百合地黄汤，非常好的方子，它能不能治温病？我告诉大家，请看看桂林古本《伤寒杂病论》，能治温病。治啥？用在“肺液伤”的时候，用的百合地黄加牡蛎汤，有！我们吴老师非常聪明，天纵奇才，是吧？他把加减法搞出来了，里面有牡蛎。如果说吴老师是跟老师学的，很可能这个老师学过桂林古本《伤寒杂病论》。大家理解我说这话的意思吗？当然，我是猜的，从这里我都能猜出来。
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