『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎从中医分型辨治
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是以骶髂关节、脊柱骨突（滑膜关节）、脊柱旁软组织及外周关节的强直、疼痛为主的一种慢性进行性多发性的疾病。青年男性发病多于女性。
㈠ 寒凝瘀阻证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 因受凉加重，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔白，脉沉涩。
3.可能伴随的症状 关节畸形，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或手足不温，或畏寒怕冷，或肢体活动不利等。
【治则与选方】 温阳散寒，活血止痛；可选用桂枝附子汤与生化汤合方。
㈡ 痰瘀寒湿证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 因受凉加重，肢体困重，舌质暗淡瘀紫，苔白腻或厚，脉沉涩。
3.可能伴随的症状 关节畸形，或头沉头昏，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或手足不温，或畏寒怕冷，或肢体活动不利，或大便不爽等。
【治则与选方】 温阳散寒，燥湿化痰，活血化瘀；可选用二陈汤、活络效灵丹与平胃散合方。
㈢ 气虚痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 因劳累加重，肢体困重，舌质暗淡瘀紫，苔白腻或厚，脉沉弱涩。
3.可能伴随的症状 倦怠乏力，或头晕目眩，或心悸，或气短，或关节畸形，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或肢体活动不利，或大便不爽等。
【治则与选方】 益气化痰，活血化瘀；可选用香砂六君子汤与蛭虻归草汤合方。
㈣ 阴虚瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 口干咽燥，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，少苔，或苔薄黄，脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 盗汗，或潮热，或头晕目眩，或关节畸形，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或肢体活动不利，或大便干结等。
【治则与选方】 滋补阴津，凉血化瘀；可选用六味地黄丸、二至丸与蛭虻归草汤合方。
㈤ 阴虚痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 五心烦热，肢体烦重，痛如针刺，舌质暗红瘀紫少苔，或苔薄腻，脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 盗汗，或潮热，或头晕目眩，或关节畸形，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或肢体活动不利，或大便干结等。
【治则与选方】 滋补阴津，化痰通络；可选用大补阴丸、贝母瓜蒌散与失笑散合方。
㈥ 阳虚瘀热证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 手足不温，痛如针刺，舌质淡红瘀紫，苔薄黄，脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 口干欲饮热水，或畏寒怕冷，或头晕目眩，或关节畸形，或夜间痛甚，或疼痛固定不移，或肢体活动不利，或倦怠乏力，或消瘦，或大便溏泄等。
【治则与选方】 温补阳气，凉血化瘀；可选用桂枝人参汤、乌头汤与桃核承气汤合方。
㈦ 阳虚湿热证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 畏寒怕冷，肢体困重，口干不欲饮水，舌质淡红，苔黄腻，脉沉弱。
3.可能伴随的症状 口干欲饮热水，或手足不温，或头晕目眩，或关节畸形，或肢体活动不利，或大便溏泄等。
【治则与选方】 温补阳气，清热燥湿；可选用右归饮与四妙丸合方。
㈧ 血虚寒凝脉络证
【病证表现】
1.主要症状 腰背及骶髂僵硬、疼痛。
2.辨证要点 口淡不渴，面色苍白，肢体困重，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。
3.可能伴随的症状 畏寒怕冷，或手足不温，或头晕目眩，或指甲无泽，或心悸，或失眠多梦，或关节畸形，或肢体活动不利，或大便溏泄等。
【治则与选方】 温经散寒，燥湿化痰，养血化瘀；可选用当归四逆汤、四物汤与通脉四逆汤合方。