高血压与耳尖放血疗法讨论
之前一直在云南爬山，眼睛看到的只有各种植物花开的艳丽，以及各种药材混伪品之间剪不断理还乱的关系，体会着植物世界的美好和故事。
回到家后，身边的亲戚说起自己的不舒服，譬如年轻时常年劳累，以致足部变形，骨质增生。
服用激素药后，体重剧增，且激素药一开始有效，吃多了没有效果，又换一种新激素药的循环。
众多的问题中，最多的还是“高血压”。
家里长辈有多年高血压病史，一直服用降压药，近期觉得胸口疼痛。一直知道降压药副作用较多，能否停药？
咨询临床护理经验丰富的同学，得知：不能私自停降压药，需要问一下医生，要么改药，要么加点缓解心绞痛的药。
在临床中是否心梗脑梗患者中男性多于女性？
这个需要看个人体质。
女性会来月经，每月会定时排出经血，而男性不会，是否会因为这个原因，男性更易血管堵塞？
男性因为压力相对来说要大一些，而且部分有一些不好的生活习惯，比如抽烟喝酒这些，所以发病率要高一点。
是否可以对高血压长辈定期放血？从指尖放血和手臂血管抽血效果一样吗？
长辈年级大了，可以去医馆做一些中医理疗，上面两个是不一样的，手指上有些穴位，所以手指放血有点中医疗效的作用。
讨论暂时如上，我们先来学习一下文献中与放血疗法相关的资料，今天先学习与高血压和耳尖放血相关的知识，后面说手指。
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，严重影响着患者的生存质量。
降压药物需长期服用，产生的食欲减退、心脏不适等副作用使大多数高血压患者依从性降低，治疗效果难以达到理想水平。
耳尖，又称耳涌，位于耳轮顶端，是耳针疗法常用穴位之一。
《灵枢·厥病》云：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泄出其血，后取足少阳”。
耳尖穴与各经络、脏腑紧密联系，通过耳尖放血可达到活血化瘀、祛风清热、镇痛降压的作用。
研究表明耳尖放血疗法，可以通过改变血液中一氧化氮（NO）的浓度调节血压，达到治疗高血压的目的。
高血压临床证型中，肝火亢盛证是最常见的，占27.95%。肝火亢盛证，肝肾亏虚，水不涵木，肝阳上亢无所制约，宜滋阴降火，平肝潜阳。
《灵枢·口问》记载:“耳者,宗脉之所聚也。”，十二经脉都直接或间接上交于耳，五脏均与耳有密切联系。
耳尖穴，属于经外奇穴，《针灸大成》云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴”。
此穴位于耳部最高点，独居阳位，为阳气聚集之地，经耳尖放血，血热同出，可以清热解毒，调整阴阳，缓解肝火亢盛引起的症状。
另一方面，研究表明，肝火亢盛证与血瘀密切相关，张志聪注：“宛陈则除之者，去脉中之蓄血也。”
通过耳尖放血祛瘀活血以通络，血中过于亢盛的肝阳得以疏导，从而缓解症状。
近年来，人们运用解剖学、组织学、生理学、病理学理论，对耳穴进行了研究，发现耳穴在空间定位上具有相对特异性。
耳廓上有很多深浅神经感觉装置，通过对耳部迷走神经的刺激，可调节人体组织器官的功能，客观证明了耳穴与脏腑的对应关系。
研究表明，耳尖放血可以使大鼠血中NO浓度升高，而NO是主要的血管舒张物质。
血管内皮细胞通过合成和释放NO，来维持和调节血管的舒张，保持血压的相对稳定。
从血管方面分析，内皮素是一种强效缩血管多肽，其作用受体广泛存在于心血管系统和中枢神经系统，缩血管和升压作用强烈。
可引起动、静脉及微血管强烈而持久的收缩，其效应为去甲肾上腺素的100倍以上。
有学者研究发现针刺耳尖，可减少内皮素分泌，降低体内内皮素含量，通过减少血管收缩程度达到治疗高血压的目的。
关于“耳尖穴”，不同的人有不同的理解，因第一次知道放血疗法是在腾冲，那边说的是耳垂，故我一开始扎的是长辈的耳垂。
然后一只耳朵有血，一只没有，没有明显的效果。后又看了文献：耳尖，又称耳涌，位于耳轮顶端。
又查了网上的一些图片，此时感觉应该是耳朵顶部。但看完文献，发现里面有很多神经，又不太敢动手。
因之前未学过针灸穴位，关于耳朵顶部这一范围，不同的思维也会有很多理解。
特此向大家请教，希望大家多多在留言区分享讨论，我们每个人所能看到的总是冰山一角。
讨论后才发现自己的思维既局限又绝对，但事物又像网一样，环环相扣，个人思维及发现特别容易被框住。
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参考文献
（1）耳尖放血疗法治疗高血压临床疗效的Meta分析 孟欣 章琼 张月娟 廖若夷 湖南中医药大学 湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙