Stroke：脉络膜前动脉吻合是烟雾病出血的主要危险因素
Moyamoya病的主要病理学改变为颈内动脉末端慢性进行性狭窄，在脑底部发展为侧支循环的异常血管网（moyamoya血管）。即可以发生缺血性卒中也可以发生出血性卒中，决定缺血或出血的因素还有许多不清楚的地方。最近有许多研究报道了Moyamoya的影像学特征与临床特征之间的关系。迄今为止，很少有研究报道卒中的一般危险因素与Moyamoya 病发作的模式（缺血或出血）之间的关系。2020年10月来自日本的Satoru Miyawaki等在 Neurology 上公布了他们的研究结果，目的在于验讫对于无症状的患者，卒中的危险因素是否与症状的风险增加有关。从2000年到2018年，东京大学医院共有178名成人烟雾病患者（无症状，n=84；缺血性，n=71；出血性，n=23）纳入本研究。回顾性分析患者的背景资料和磁共振成像资料。在无症状组，分析卒中相关危险因素对症状发生的影响。比较三组，发现卒中危险因素的频率没有显著差异。出血组MRI/MRA发现脉络膜前动脉吻合或微出血的比例明显高于无症状组或缺血组。在无症状患者中，出现症状的 HR：高血压为6.69（[95%CI，1.23-36.4] P=0.028），血脂异常为8.14（[95%CI，1.46-45.2] P=0.017）。最终作者认为，MRI/MRA上的脉络膜前动脉吻合和微出血与发生出血性卒中有关。高血压和血脂异常可能增加无症状患者发生脑血管事件的风险，因此，对这些因素的早期干预可能很重要。Stroke. 2020 Oct;51(10):3124-3128. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030653. Epub 2020 Sep 1.Association Between the Onset Pattern of Adult Moyamoya Disease and Risk Factors for Stroke
