跟着彩云学习伤寒论：头项强痛而恶寒(1)

原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
     浅析：此言太阳病提纲脉证。太阳为六经之首，主表而统营卫，外邪客表，太阳受病，脉必应之见浮。太阳为诸阳所系，而头为诸阳之会，同时，项为太阳专位，病则头项强痛。太阳之上，寒气治之，足太阳膀胱为寒水之府，病则头项强痛。太阳之上，寒气治之，足太阳膀胱为寒水之府，水中化气上行外达以卫外，是为太阳经气，邪闭太阳经表，阳气不得敷畅，则表必恶寒。正邪交争于表，治当顺应病机，以汗为大法，使邪从表解，汗出则愈。

按：太阳病之针治，不能离开督脉。《素问骨空论》说：“督脉为病，脊弱反折。督脉者，与太阳起于目内眦，入循膂络“。若督脉之阳气不足，则易感受外邪，侵入太阳经即可现太阳经病变。同时，督脉为手足三阳之会，总督诸阳又统摄元气，为阳脉之海，故外则调整和振奋诸阳经气，内侧沟通脏腑精气，本此义选太阳病穴，则大椎，大杼，风门，申脉，后溪为是。
    大椎为手足三阳经与督脉之会，为督脉之要穴，手足三阳入脑必经之驿路，故一切外感病，阳经病均可针之。大杼为骨之会，善治骨病，发热，恶寒，咳嗽等。风门乃风寒外邪侵入之门户，属膀胱经穴，为督脉与足太阳之会，主表病之头项腰背诸疾。与大杼相配，更能加强大椎疏散表邪之效。取通督脉的手太阳后溪穴，配通阳跷的足太阳申脉穴，又为八法主客相应，主治目内眦，耳后，颊颈，肩疾患，又因二穴属太阳，通督脉，故可疏调督脉之阳气与太阳经气，令气血通畅，邪不可犯。