眩晕症中医治疗验方

原标题：眩晕症中医治疗验方

眩晕多表现为患者主观的本身或者外界物体呈旋转或者升降、直线或者倾斜的运动、头重脚轻等感觉，发作经常同时会出现呕吐、恶心、脸色苍白、出冷汗、站立不稳等。部分患者可有明显耳鸣、听力下降、耳聋、呕吐恶心等多类伴随症状出现。

中医对眩晕辨证要点：

1.诊断依据。以目眩、头晕为主要依据，患者自觉天旋地转或如坐舟车自身摇晃不稳，常兼有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、汗出等。

2.辨虚实。凡病程短、呈发作性，易因精神情绪变化发作，伴有频繁恶心、呕吐则提示眩晕较重，而患者体质偏于壮实者属实证，常有痰浊、瘀血及肝火所致；凡头晕目眩时轻时重，病程迁延较长，每因烦劳诱发或加重，主要表现为头晕脑胀而无外周景物旋转感，多有全身虚弱者属虚证，常因血虚或肾精不足所致。

3.辨标本缓急。眩晕本是本虚标实之证。肝肾阴亏，气血不足，为病之本；痰、瘀、风、火为病之标。后者各具特点均需辨认，其中尤以肝风、肝火为病最急，应及时处理标证，以免酿成不良恶果。

4.辨舌脉。气血虚者多见舌质淡嫩，脉细弱；痰湿重者，多见舌苔厚滑或浊腻，脉濡滑；内有瘀血者，舌质紫黯或舌有瘀斑，脉弦涩；肝阳上亢者，多见舌质红苔黄，脉弦劲有力。

5.辨危重证候。眩晕伴频繁恶心、呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、脉细弱者为严重眩晕；中年以上出现重度眩晕，肢体异麻及/或手足不灵活者，为卒中先兆，应及时看急诊。

中医治疗眩晕症原则：

急性发生的眩晕多偏实，可用熄风、潜阳、清火、化痰等法以治标为主；缓发病者多偏虚，宜用滋肾养肝、益气补血、健脾和胃为主。但眩晕多属本虚标实，故在治疗上宜标本兼顾或先治标后治本（尤对急性发病者为然）。自古延用标本兼顾的治法是：滋养肝肾合平肝潜阳、健脾益气合化痰降逆，或益气养阴合活血化瘀等。

中医治疗眩晕症验方：三眩定晕汤

基础方剂：天麻、白术、半夏、陈皮、川芎、鸡血藤、赤白芍、茯苓、钩藤等十多味。伴见颈项强直，转头或改变体位加重者，加葛根、红花以活血通络；伴见耳塞听力障碍者，加泽泻、橘络以化湿通络；伴大便干结者，加大黄以通腑泻热；伴见心烦意乱者，加牡丹皮、炒栀子以清心除烦；伴见失眠者，加酸枣仁、珍珠母、莲子心以清心安神。

具体用法：每日1剂，水煎后将所有药液混合，即每日服用2次，每次120ml，1个月为一疗程。

验　证：李女士42岁 河南信阳平桥区人 某小学老师

　　主　诉：头晕目眩，如乘舟车，需闭眼低头伏案，抬头睁眼则眩冒视花、干哕欲吐、站立不稳，伴见全身乏力，时时汗出，头重脚轻，脘痞纳差。

　　现病史：近日多在清晨起床时发病，突然发作剧烈眩晕，视物旋转，动则加剧，如坐舟车，频繁恶心呕吐，不敢睁眼，怕光，蒙被，心烦易怒，伴耳鸣如蝉。

　　现症状：天旋地转，恶心呕吐伴有耳鸣及听力下降趋势。

　　既往史：患者既往有类似发作，曾在当地医院住院治疗，排除颈椎病、高血压等疾病，诊断为内耳性眩晕，出院后多次反复发作，门诊输液，甘露醇、VitB6等能缓解，因头晕，视物昏花、旋转，不能视物，恶心、呕吐，呕吐为胃内容物及清水痰涎。无中耳炎及高血压、糖尿病，输血，外伤，中毒等病史。

　　初步诊断：

西医诊断：内耳眩晕症

中医诊断：眩晕。依据舌脉症候，辨证为肝郁痰湿内阻，上扰清窍。治宜燥湿化痰，抑肝潜阳，益气定眩。

　　处方：以三眩定晕汤为主方，水煎2次，取汁400毫升，分2次早晚温服。嘱其安静休息，低盐低脂饮食，发作期间尽量卧床休息。取药4剂，服药2剂眩晕症状明显减轻，4剂症状消失。