国医大师张学文 治疗水肿医案
首届国医大师张学文
我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
张学文，男，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。是中医急症救治的高手。他出生于陕西的一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，博涉《内经》、《伤寒论》等中医典籍。18岁时，他获得行医资格，悬壶故里。1963～1987年，他先后担任陕西中医学院附属医院内科主任、陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，他自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生，他创立“颅脑水瘀论”，开辟我国中医治疗多种脑病的新途径，他培养百余名研究生、高徒和众多学生，已成为中医药事业发展的生力军，先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。首届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
案1
石某 女 1900-01-01 就诊时间：1974-11-28
主诉：浮肿，乏力5年余。
现病史：病人已确诊为“慢性肾炎”，先后住院治疗5年之久。现有“高血钾症”，浮肿，乏力，食欲不佳，两胁疼痛，头部刺痛，五心烦热，月经已1年未来，舌质淡红，苔白润，脉沉细、尺弱。化验；大便潜血阳性，尿蛋白++，血钾42．4mmol／L，非蛋白氮262mg％。
舌质：舌质淡红 舌苔：苔白润 脉象：脉沉细、尺弱
既往史： “慢性肾炎”病史5年
辅助检查：化验；大便潜血阳性，尿蛋白++，血钾42．4mmol／L，非蛋白氮262mg％。
辨证分析：辩证：正气不足，脾虚血瘀；治法：扶正化瘀，兼以消食和胃，舒肝养血
中医诊断：水肿 西医诊断：慢性肾炎
方名：黄芪五苓散加减 组成：丹参30g,益母草30g,党参24g,白术15g,生黄芪30g,茯苓15g,当归12g,白芍12g,郁金12g,神曲l0g,鸡内金l0g,焦山楂15g,枸杞12g,半夏l0g,桂枝6g
用法： 30剂,日一剂,水煎
案2
文补气利水 行瘀活血 治疗水肿
张某 男 1900-01-01 就诊时间： 1975-04-25
主诉：全身凹陷性浮肿15年，近3年加重。
现病史：全身凹陷性浮肿15年，近3年加重。一般早晨面部为甚，午后下肢较重而面部减轻，诊时面部浮肿发亮，额部皱纹消失，两腿肿胀如泥，身困乏力，项强，腿麻，腰痛，心慌，心烦，胸闷，饮食无味，时口苦，喜甜食，过食厚味则小便混浊，小便急，时色黄，大便尚可，诸证劳累则剧，倦卧稍安。3年前因病轻未予重视，近3年来，经检查，尿常规未发现异常，服双氢克尿塞、济生肾气丸、养血安神片等药，当时有效，停药则发。脉沉涩，舌黯红，舌下有瘀点。
舌质：舌黯红，舌下有瘀点。舌苔：脉象：脉沉涩
辨证分析：辨证：脾肾两虚，气虚血瘀，瘀阻水停。治法：补气利水，行瘀活血。
中医诊断：水肿 西医诊断：慢性肾炎
组方：黄芪30g,桂枝9g,白术9g,茯苓15g,猪苓12g,白茅根24g,丹参30,赤芍9g,益母草30g,当归9g,红花9g,鸡血藤30g,枳壳12g
用法： 6剂,日一剂，分早晚服,水煎
案3
温肾健脾利水 补气活血化瘀 治疗水肿
杨某 男 1900-01-01
主诉：周身浮肿，伴畏寒5年。
现病史：患者5年来，周身浮肿，伴畏寒，心慌，气短，腰疼，眠差。曾经反复检查，心、肝、肾未见异常，考虑系“血管神经性水肿”。诊见舌色暗紫，舌底瘀点明显，脉沉缓。
舌质：舌色暗紫，舌底瘀点明显 舌苔：脉象：脉沉缓
辨证分析：辨证：脾肾阳虚，中气不足，瘀血不行。 治法：温肾健脾利水，补气活血化瘀。
中医诊断：水肿 西医诊断：血管神经性水肿
组成：仙灵脾,寄生,黄芪各15g,桂枝6g,白术,猪苓,赤芍,桃仁,川芎,红花各10g,茯苓1-8g,茅根,赤小豆,益母草各30g,降香12g
用法：15剂,日一剂，分早晚服,水煎