如何快速掌握慢阻肺评估和治疗?多表概括,一文搞懂!

*仅供医学专业人士阅读参考

临床上,医生如何对慢阻肺进行评估?一文理清

慢性阻塞性肺病(COPD),简称慢阻肺,是一种以持续存在的呼吸系统症状气流受限为特征的预防、可治疗的疾病。
慢阻肺主要呼吸系统症状包括:慢性咳嗽或咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息等。
肺功能提示持续的气流受限是诊断COPD重要依据,即在使用支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)<0.70。
那么临床上,医生如何对慢阻肺进行评估呢?
又是如何根据这些评估进行慢阻肺稳定期和急性期的合理治疗呢?
下面将通过多个表格进行展示,以便大家快速掌握这些常用知识点。

01

稳定期病情严重程度评估
(一)肺功能评估

表1
(二)症状评估
1、mMRC问卷:评估慢阻肺患者呼吸困难的程度。

表2
2、慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT):评估慢阻肺健康损害程度。
CAT的分值范围0~40分,10分以上为症状多。
  • 0~10分:轻微影响;
  • 11~20分:中等影响;
  • 21~30分:严重影响;
  • 31~40分:非常严重影响。
图1
(三)急性加重风险评估
表3
(注:SABA:短效β受体激动剂,SAMA:短效抗胆碱能药物,LABA长效β受体激动剂,LAMA:长效抗胆碱能药,ICS:吸入性糖皮质激素)

02

急性加重期病情严重程度评估
表4
(注:PaCO2:动脉血二氧化碳分压)

03

慢阻肺的治疗
(一)稳定期治疗策略
表5
(注:PaO2:动脉血氧分压 ;SaO2:动脉血氧饱和度)
(二)急性期治疗策略
表6

(注:FiO2:吸氧分数FiO2 )

参考文献:
[1]第九版《内科学》教材
[2]协和住院医师手册
[3]《GOLD指南(2021)》
[4]https://www.catestonline.org/
本文首发:医学界呼吸频道
本文作者:Jordan
责任编辑:戴戴 章丽
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