髌骨骨折分型

髌骨骨折分型
一、根据骨折是否有移位分型（实用骨科学，第3版）
　　1.无移位型 （约占20%）：髌骨骨折端无移位，可有纵行、横行、斜行、边缘星状及粉碎等多种形态的骨折线出现。
2.移位型（约占80%）
（1）髌骨横行骨折：以髌骨中1/3、髌骨下1/3骨折为多见。
（2）髌骨粉碎性骨折
（3）髌骨下极粉碎性骨折
（4）髌骨上极粉碎性骨折：较少见。
（5）髌骨纵行骨折

二、根据骨折线的方向和骨折机制分型
　　1.横行骨折包括斜行骨折。约占所有髌骨骨折的2/3。为膝关节屈曲位，股四头肌强力收缩所致。
　　2.粉碎骨折约占所有髌骨骨折的1/3。主要为直接暴力所致。
　　3.纵行骨折少见。骨折线多在外侧，当屈膝位同时有外翻动作时，髌骨被拉向外侧，在股骨外髁上形成支点而造成。
　　4.撕脱骨折较少见。多在髌骨下极，不涉及关节面。

三、 髌骨骨折改进分型标准
1、无移位骨折：骨质部分或完全骨折，但无移位，形态正常。轻度移位骨折：骨折端分离移位小于0.5 cm，断端关节面台阶小于0.2 cm。
2、横、斜、纵形骨折：骨折线呈横、斜、纵形状，带关节面骨块为2块，断端分离移位大于等于0.5 cm。
3、一般粉碎性骨折：髌骨粉碎，但带关节面骨块小于等于3块，关节面完整性较好。
4、严重粉碎性骨折：髌骨粉碎，但带关节面骨块大于3块，整体呈多平面骨折。
5、撕脱(套袖)型骨折：成人表现为上、下极撕脱骨折而儿童表现为套袖型骨折。
6、骨软骨面骨折：髌骨骨软骨面的冠状面骨折，断面可带有软骨下骨。