治疗慢性荨麻疹的疗效观察(期刊论文)
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0421-01 我科于2002年6月～2003年5月用复方甘草甜素注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹39例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例来自我院皮肤科门诊，慢性荨麻疹患者，共78例，随机分为治疗组和对照组。治疗组39例，男23例，女16例;年龄15～53岁，平均34.7岁;病程3个月～10年，平均2.7年。对照组39例，男24例，女15例;年龄14～55岁，平均35.2岁;病程4个月～11年，平均2.5年。两组患者均可见风团、红斑等，且需满足下列条件者方可列入研究范围:(1)治疗前4周内均未用过长效皮质类固醇激素;(2)治疗前1周内未服用其他抗组胺药及皮质类固醇激素;(3)无严重心、肺、肾、胃等器官等系统性疾病。具有下列条件者不作为观察病例:(1)正接受大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药物、皮质类固醇激素治疗者;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)人工荨麻疹、胆碱能荨麻疹。两组病例性别、年龄、病程及临床症状具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均服用咪唑斯汀10mg，每日1次。治疗组加用复方甘草甜素注射液(日本美能发源制公司生产)40ml加入生理盐水100ml，每日静脉滴注1次。两组均以21日为1个疗程，所有病例治疗期间停用其他一切有关药物，禁食辛辣食物，戒除烟酒等。
1.3 疗效判定标准 治疗前、治疗后第7、14、21天随访并记录受试者瘙痒、风团的数量及大小、红晕的程度，上述4项指标按0～3分4级评分法记录，评分相加为总分，根据治疗前和治疗后7、14、21天随访的总积分评价疗效。疗效计算公式如下:症状积分下降指数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。痊愈为症状积分下降指数大于或等于90%;显效为症状积分下降指数大于或等于60%且小于90%;进步为症状积分下降指数大于或等于20%且小于60%;无效为症状积分下降指数小于20%。总有效率以痊愈加显效计 [1] 。
2 结果
治疗组中痊愈32例，显效5例，进步1例，无效1例，痊愈率为82.0%，总有效率94.8%。对照组中痊愈23例，显效11例，进步3例，无效2例，痊愈率为59.0%，总有效率87.2%。两组痊愈率差异均有显著性(P<0.05，X 2 =4.99)。治疗组和对照组分别有8和5例出现轻度嗜睡、乏力、头晕，但可耐受，勿须中断治疗。治疗组2例服药后有轻度胃肠道不适，未中断治疗。
3 讨论
咪唑斯汀是一种既有抗组胺又有抗炎症作用的第二代新型抗组胺药。其与组胺H 1受体的亲和力极强，并且可以抑制肥大细胞的组胺释放，但对肾上腺素能受体、多巴胺受体、5-羟色胺受体及胆碱能受体的亲和力很低，是一个强效的、高选择性的组胺H 1 受体拮抗剂，已被证实为是一种治疗慢性荨麻疹的较理想药物 [1，2] 。复方甘草甜素注射液中主要成分为甘草甜素，其药理作用尚未完全清楚，但其具有抗过敏、抗炎、免疫调节作用、类固醇样作用等。我们应用复方甘草甜素注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹，结果发现其可明显提高治愈率，且未增加或加重不良反应。因此我们认为复方甘草甜素注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹安全有效，值得推广应用。
参考文献
1 向建光.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察.山东医药，2002，42(23):49-50.
2 杜威萍，周再高，孙乐栋，等.咪唑斯汀治疗急性荨麻疹57例疗效观察.岭南皮肤性病科杂志，2002，9(4):266.
作者单位:510515广州第一军医大学南方医院皮肤科
(收稿日期:2003-07-27)
(编辑 夫凡)