夏季养生，苦夏？！
昨日立夏，至此进入夏季了，夏季怎么养生呢？《黄帝内经》早就做了明确说法。
夏三月。此谓蕃秀。天地气交。万物华实。夜卧早起。无厌于日。使志无怒。使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应。养长之道也。逆之则伤心。秋为痎疟.奉收者少。冬至重病。
夜卧早起，无厌于日。使志无怒。
夏日昼长夜短，故人也可以睡得少一点，晚睡早起。早起以升发阳气，白天则反而不容易困乏。晚睡则不应晚于11点。另外，在夏天，我们不要讨厌白天、讨厌太阳。夏季万物能蕃秀的原因还不是因为“无厌于日”。而我们人刻意人为地去避开阳光，拉上窗帘，开着空调，一觉睡到下午。这种不健康的作息会导致身心上的很多问题。不过，暑季烈日还是要避的，甚至少在中午最热的那段时间出门。
夏天早起能稳定人的情绪。
早起可以助阳气升发（早起必须是起床，而不是早醒躺床上玩手机之类的，必须督脉直立起来），这样一天就元气满满。我们说春天要立志，立志了之后要行动啊，夏天就是行动的季节。
如果阳气没能很好的升发，那就容易被郁结住，郁则怒，烦躁不安，阳气没有被妥善地用于生长等正常的生理机能，就会化火为害，如情绪比较急躁，生理上容易上火、心火表现口舌生疮，小便赤涩。
如果能做到“志无怒”，适量出汗而使气机畅达不郁，则所有的能量精力用在对的方向上。春天所立之志，至夏日尽力发挥自己的才力，使生命如夏花般绚烂，这也是“使华英成秀”。所以，我们在夏天，要遵循这个养长之道，让它繁盛，不要镇压或堵塞它。
也有一种当时不发病，到了秋季才发病。故而接着说逆之伤“心”。此心非西医解剖之心。指的中医“心”，包括心脏，心主神志，心慌心悸，失眠，神智，脉等病变。
比如大汗淋漓，耗气伤阴证，病人会出现心慌心悸气短，这就心气阴不足，用生脉饮治疗就有很好效果。
痎疟就是疟疾俗称打摆子，是一种经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。中医又“正疟”、温疟。现代医学 认为临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。可见远在二千年前我们老祖宗就有就比较清楚认识。晋代葛洪青蒿一握成就屠呦呦，救了上千万人！
夏季老百姓还有一种说法是苦夏，是指在进入夏季后由于气温升高，出现胃口下降，不思饮食，进食量较其他季节明显减少，并伴有身体乏力、疲倦、精神不振，工作效率降低和体重减轻的现象。
其实这种情况说白了就是夏季亚健康；这种情况大概分两组；一种就是气阴不足，夏季天热出汗太多耗上津液，赶紧补充水分，瓜果。绿豆汤，西瓜等多吃一些含糖的饮料补充水分，自然就避免；如果需要药物可以泡西洋参，每次五克，一天一次。
西洋参主要功效：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥喉干。
还有一种老年人常见，除了上述症状往往出现舌苔白腻大便稀溏，这是气阴不足湿热内蕴，可以选用李东垣清暑益气汤。
清暑益气汤具有清暑化湿，益气生津之功效。主治平素气阴俱虚，又感暑湿，或暑湿耗伤气阴，身热而烦，四肢困倦，精神短少，胸满气促，肢体沉痛，口渴自汗，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚。
本方我也常用老年人气阴不足湿热内蕴患者。下边分享一例病案。
赵某老年女性，80岁，2018年1月20日初诊
口干，口渴，喝水多，心慌，胸闷，气短，乏力，饮食尚可，手脚冰凉，怕冷怕风，尿黄，胃消化不好，眠可，舌红苔腐腻。
气阴不足，湿热内蕴，三焦不畅。采用李东垣清暑益气汤加减。李氏清暑益气汤补气养阴，健脾升阳去湿，恰好符合此患者病机。
黄芪20克，太子参15克，麦冬10克，葛根15克，升麻6克，五味子6克，苍白术各6克，神曲麦芽各10克，黄柏6克，茯苓10克，泽泻10克，青陈皮各6克，炙甘草3克，
五剂日一剂
二诊:4月1日
患者服用上方好转，停服。
又出现胸闷气短乏力心慌两个月，伴有口干口渴，喝水多，头晕，心烦，尿黄，大便正常，以前有时候稀，吃饭可，眠可，脉浮数，怕冷，有汗。
分析:前服清暑益气奏效，脾虚改善，大便不稀；湿热化痰，气阴不足，竹叶石膏汤合小陷胸汤加减:
太子参15克，麦冬10克，瓜蒌15克，半夏10克，石膏20克，石斛15克，黄连6克，郁金6克，丹参15克，葛根15克，知母6克，竹叶15克，三剂日一剂。
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