薛生白《湿热条辨》湿热入营血——气血两燔证
七湿热证∶壮热烦渴,舌焦红或缩,斑疹,胸痞自利,神昏痉厥,热邪充斥表里三焦。宜大剂犀角、羚羊角、生地、元参、银花露、紫草、方诸水、金汁、鲜菖蒲等味。
雄按∶吴本无银花露、方诸水、金汁。有丹皮、连翘。
自注:此条乃痉厥中之最重者,上为胸闷,下挟热利,斑疹痉厥,阴阳告困,独清阳明之热,救阳明之液为急务者,恐胃液不存,其人自焚而死也。
雄按∶此治温热诸病之真诠也,医者宜切记之,方诸水俗以蚌水代之,腥浊已甚,宜用竹沥为妙。此证紫雪、神犀丹皆可用也。
青龙提要:上条属于湿热化燥入营邪扰心包;本条也是湿热化燥热邪入营血,病情更重。壮热烦渴,气分大热指证;舌焦红,或者缩小,阴液大伤;斑疹血分热毒外发之明证;自利热迫大肠,神昏惊厥心包受邪;故而用大剂犀角羚羊角紫草清热解毒熄风凉血,生地元参滋阴生津,紫雪,至宝丹皆可放胆运用。
温病条辨白虎化斑汤可以参考,表里内外三焦大热重症,必须清瘟败毒饮加减方能克敌!
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