房性心动过速 经方案例

卫某,男,41岁,郑州人。有多年房性心动过速病史,近因心悸,头晕目眩加重前来诊治。刻诊:心悸,头晕目眩,胸闷,肢体困重,咽干口燥,五心烦热,舌红,苔黄厚腻,脉沉细滑。辨为阴虚痰热证,治当滋阴利湿,清热化痰,给予百合滑石散、猪苓汤与小陷胸汤合方,百合10g,阿胶10g,滑石30g,猪苓10g,茯苓10g,泽泻10g,半夏12g,全瓜蒌30g,黄连3g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:五心烦热减轻,以前方6剂。三诊:胸闷好转,以前方6剂。四诊:五心烦热止,苔黄厚腻基本消除,以前方6剂。五诊:肢体困重基本解除,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方治疗20余剂,经复查,房性心动过速痊愈。随访1年,一切尚好。

【点评】根据心悸、五心烦热辨为阴虚,再根据肢体困重辨为湿,因苔黄厚腻辨为痰热,又因脉沉细滑辨为阴虚夹痰热,以此辨为阴虚痰热证。方以百合滑石散滋阴利湿;以猪苓汤利水育阴;小陷胸汤清热燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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