糖尿病并发症脚趾烂了怎么办？糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以吗？

“糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以吗?”许多糖尿病患者看着自己被糖尿病蚕食侵吞的“黑脚丫”，抱着侥幸心理，希望在网络中找到挽救自己糖足的“灵丹妙药”，不愿意接受糖足后被迫截肢而变残缺的事实。

数据显示，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%~60%，在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%。也就是说大量的糖尿病患者，因为糖尿病足，不得不“迈入残疾人”的行列，成为不完整的自己，更有甚者是丧命。今天就和您好好聊聊糖尿病足的那些事：“糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以吗?”

糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

要对症解决糖尿病并发症脚趾烂了怎么办的问题，就要先搞清楚，糖尿病为什么会导致脚趾溃烂，为什么会难以愈合，为什么会没有感觉。

糖尿病引起糖尿病足的机制是这样的：糖尿病高血糖状态增加多元醇途径，增强皮肤糖基化终产物形成，增加氧化应激以及细胞因子释放，这些复杂的致病因素作用于神经组织和小血管等部位，导致了糖尿病周围神经病变，尤其是下肢和足部这种离心脏较远，血流不那么丰富的部位。

糖尿病对神经组织的破坏导致患者足部皮肤敏感度下降，组织肌肉萎缩，同时血糖升高又会导致免疫力下降，细菌繁殖更快(高血糖有利于细菌繁殖)，所以容易发生感染、溃疡甚至是坏疽。

同时因为敏感的神经系统被破坏，所以原本的痛觉神经也失去了它该有的防御警报功能，因此，很多糖足患者即使脚趾已经溃烂流脓，也可能毫无察觉，既往也不乏一些人甚至脚趾被异物磨掉也丝毫不查的情况。

那么糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

第一， 即时就医，避免伤口严重坏死，感染扩散，造成更可怕的后果;

第二， 仔细全面的检查所有破溃，再微小的破口也不要放过，都要消毒处理，并外涂一些加速创面修复的药物，不能像从前那样过度依赖身体的自愈力;

第三， 保持足部清洁，通风透气，选择舒适柔软的鞋子，避免硬物摩擦损伤足部皮肤，不给细菌留下可乘之机。

再来说说您关心的另一个大问题：糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以吗?

糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以吗?

要解决糖尿病足溃烂发黑保守治疗的问题，还是得先搞清楚，糖尿病足除溃烂外，为什么会发黑?

糖尿病足这种组织发黑的情况被叫做干性坏疽。

糖尿病患者长期血糖不稳定，就会导致下肢血管、神经出现病变，造成下肢动脉血管的硬化闭塞，对足部的血液流通造成阻碍，使得足部的末梢神经(脚趾)出现缺水、缺氧、缺水的状态，故而出现发黑、坏死的现象，这些变黑坏死的组织，就是干性坏疽。

那是不是得了糖尿病足、有了干性坏疽就得截肢呢?当然不是。

糖尿病足、坏疽的正确治疗方法是：因人而异，对症治疗。

对于早期发现，未深及骨骼的坏疽，要即时清创，把坏掉的脚趾部分与健康的机体进行剥离，然后用各种手段将术后创面封口。

受糖尿病影响，这种大的创面恢复起来会很困难，此外，因为糖尿病损伤下肢血管，所以下肢血流不畅，创面的修复就更加困难。

因此医生普遍建议这类糖尿病患者应该到糖尿病足专科去治疗，而不是心存侥幸，拖延时间，导致下肢血管堵塞的更严重，发黑的脚趾继续向外扩展，引起一根或者两根甚至是多根脚趾的发黑坏死。

除专业的清创手术，糖足患者还应该接受对症的药物治疗。

首先是消炎杀菌药，因糖尿病足的发生是细菌在足部皮肤处过度增长繁殖并逐渐向深层组织蔓延所致，并且糖尿病患者免疫力降低，自身清除细菌等微生物的能力减弱，所有需要借助抗生素等消炎杀菌药，控制感染。

其次是降糖药或胰岛素注射治疗，糖尿病血糖升高是诱发糖尿病足的元凶，如不加以控制，它还会有可乘之机，继续侵犯其他组织，比如糖尿病手、甚至是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

最后是像扬子江唐林依帕司他这样的防治糖尿病神经病变的药物。研究显示，唐林依帕司他作为一种醛糖还原酶抑制剂，能够在发生阶段就阻断高血糖对神经组织的损害，更早更有效的降低糖尿病并发症风险。

所以现在很多医生除为糖足患者开具上述两种常规治疗药物外，还会外加唐林依帕司他这种针对糖尿病神经病变发病机制治疗的药物，一方面改善糖尿病神经病变的主观症状，另一方面唐林依帕司他能防止患者神经功能恶化，提高患者生存质量。对严重溃烂，发生坏疽的患者，也可以在唐林依帕司他治疗的基础上联用甲钴胺等促进神经修复的药物，双管齐下，既防治病变又加速修复，获得1+1>2 的效果。