跟师一日一得之医海点滴-16-反复发作的口腔溃疡
今天
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跟师一日一得之医海点滴-16来自岐伯有道00:0008:51
16、反复发作的口腔溃疡
创涛说，破铜烂铁到哪里都会生锈。
我说，我们是金子。
创涛说，所以你的光引来了不少人啊。
我说，怎么回事？
创涛说，中古的另外一个朋友，等下就过来了，他的口腔溃疡，治了大半年都没治好，上次中古头痛治好后，他就跟他朋友聊起。
他朋友听说你是广州中医药大学的，特别兴奋，马上就坐车过来。
我说，我们现在修学，不是看病。
创涛说，修学跟看病，就像理论跟临床，不是一体的吗？
我说，在没拿到驾照之前，怎么能够开车上路呢？
创涛说，开汽车不行，开自行车总可以吧？开虎狼的药，需要有执业医师资格，开些调理的药，普通老百姓自己都懂得，你看广东的清补凉还有凉茶，用得着到医生那里去开吗？
我一听也觉得是，而且中药很多都可以把它当成食品，比如山药、芡实、薏仁、生姜、大枣、莲藕、陈皮、肉桂、砂仁。
创涛说，你们学校的名老中医，不是教导这些学生要早临床，多临床吗？不能等到功夫练成，才开始实战啊，边练就要边实战，这样功夫才进步得快。
所以我就没有排斥这些病人。
很快中古的好朋友绍军就过来，我下去开门，把绍军带上二楼来，发现绍军三十多岁，上二楼都有点喘粗气，身体肥胖，这腿看起来很困重。
现在我们这个时代，不仅是物质丰富，而且还丰富过度了，搞得很多人身体赘肉多湿气重，连走路都很沉重，用小车来代步，用电梯来上楼。
上次我到一个公司去，那朋友问我，干嘛有电梯不坐，我跟他说，这脚长来干什么？他无语。
宿舍的人更奇怪地问我们，为什么放着洗衣机不用呢？
我跟他们说，这手用来做什么？
达尔文《进化论》中讲到用进废退的道理，当你很多功能长期不用时，就像刀会生锈，车子会没油开不动一样，人也会懒惰，身体不能得心应手地用。
所以我们要警惕发达科技带来便利的同时，因为人类过于贪求便利，用各种机器来取代自己的功能，最后变成依赖机器，身体就会越来越差。
老子在几千年前就看到，福兮祸之所伏的道理，在享受福气的同时，你一定要看到里面埋藏了祸机。
所以苏东坡在老的时候，仍然还坚持劳作步行，他在自己门上面贴了一行字说，出车入马，这是瘫痪的先兆啊！
车马虽然方便，可是过度依赖汽车出入，电梯升降，人的肺活量就会越来越小，身体就会越来越差，食物就会越来越难消化。
而绍军第一句话就说，我这口腔溃疡，医生都说是反复性的，没法根治，你看我吃了滋阴药，吃了下火药，喝了凉茶，煲了清补凉，还是没完没了地隐隐作痛，溃烂老是长不好。这边刚刚长好，那边又烂了，我真担心这会不会变为口腔癌啊！
我一听这些描述，在大脑中就立马用中医的思维处理出一条条的线索，比如久病多虚，隐痛属于虚，如果属于实火，应该剧痛，而且属于实火，用泻火药凉茶，一喝就会好。
既然八纲辨证属于虚的话，那还要找出属于何脏虚，在五脏辨证里头认为，脾开窍于口，脾又主大腹，一看他腹部肥胖，长一个圈，口腔溃烂，腿脚沉重提不起来，再一见舌苔白腻，一问大便稀溏不成形，这不明摆着脾虚不运，水湿不化吗？所以身体困重，胃口不开，没食欲。
再一切脉，发现这脉象濡缓，就像按在水中，软软弱弱的，明显脾主肌肉，主力量功能不够，所以这些肌肉用手去抓捏都松松垮垮。
于是我就直接给他开了参苓白术散，这可全是健脾除湿，里面基本上都是食疗的药，比如党参、白术、茯苓、山药、薏仁、扁豆、莲子、陈皮、砂仁、大枣等。
这药肯定好喝得很，一下子我就给他开了七剂。
绍军说，不要说是七剂，就算是二十剂能够治好，我都谢天谢地。
半个月后，我都快忘了这件事，创涛突然给我带来一大箱笔记本。
我说，哪来的钱，一下子买了这么多？虽然我们做笔记需要很多纸，但这些A4纸就行了，为什么要买这么高档的笔记本呢？
创涛笑笑说，这是绍军送给我们的，他上次看到你做笔记都写两面，而且开的处方单，后面还有草稿，你可别小看绍军大大咧咧，他可是心细的人。
我就问，那绍军口腔溃疡怎么样了？
创涛高兴地说，吃了三剂药后，口腔溃疡，不痛了，明显收口，吃完七剂药彻底好了，而且绍军说他以前腿沉重，肚子容易胀，消化不好，大便稀溏的症状通通消失了。你是怎么做到这点的呢？为什么一个参苓白术散就把口腔溃疡治好，我可没看到这《方剂学》上这参苓白术散能治口腔溃疡的啊？
我说，可《中医基础理论》上有啊！
创涛说，你别骗我，《中医基础理论》上根本没有参苓白术散这方剂，只有《方剂学》教材上有。
我笑笑说，那有没有脾主肌肉啊，有没有土生金啊？
创涛点点头说，当然有了。
我说，这参苓白术散是不是补脾，是不是培土生金啊？
创涛说，没错，所以它能治疗脾虚咳嗽，脾虚便溏，但它没有说能治口腔溃疡。
我笑笑说，就差那一重窗纸没捅破，脾主一身之肌肉，任何部位的肌肉溃烂需要修复，都要靠脾，土厚疮口才愈合得快，再加上这口腔溃疡，表皮溃烂，肺主皮毛，属金，你一通过培土生金，这表皮肌肉一长起来，不就愈合得快？
不是说培土生金只能治脾虚咳嗽，脾虚肌肉长不好皮肤溃烂，也可以用培土生金之法啊！
创涛豁然开朗地说，有意思，有意思。
然后我翻出了《难经》，指着上面一条条文，创涛一读：损其脾者，饮食不为肌肤。
这是说一个人暴饮暴食，吃生冷瓜果，零食，导致脾脏受损，那么他即使得了各类溃疡，要想愈合也很难，因为水谷精微不能很好被脾脏送到肌肉口腔去修复长好。
而我们一通过参苓白术散，补脾培土，这反反复复，难以根除的溃疡面马上愈合了。
文源:罾事物语
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