本草求真:叶天士用麻黄解析（2）

叶天士用麻黄，见于麻杏石甘汤，治疗咳、哮、失音、痧疹、水肿。小青龙汤虽提及多次，是取温化水饮法，处方多去麻黄、细辛，或加石膏而用，非小青龙汤原方，是桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤证。越婢汤提及多次，但医案皆去麻黄，也非越婢汤。其它如五积散、防风通圣丸仅提及方名，未见医案。

（2)水肿 
1、吴 平昔湿痰阻气为喘。兹因过食停滞。阴脏之阳不运。阳腑之气不通。二便不爽。跗肿腹满。 
诊脉沉弦。犹是水寒痰滞。阻遏气分。上下皆不通调。当从三焦分治。顷见案头一方。用菟丝子升少阴。吴茱萸泄厥阴。不知作何解释。不敢附和。仍用河间分消定议。（湿壅三焦肺气不降) 
大杏仁 莱菔子 猪苓 泽泻 葶苈子 浓朴 桑白皮 广皮 细木通 
又 三焦分消。泄肝通腑。二便不爽如昔。诊脉浮小带促。闻声呼息不利。是气分在上结阻。以致中下不通。喘胀要旨。开鬼门以取汗。洁净腑以利水。无非宣通表里。务在治病源头。据脉症参详。急急开上为法。合金匮风水反登义矣。 
麻黄 杏仁 石膏 甘草 苡仁 
2、某 暴肿气急。小溲涩少。此外邪壅肺。气分不通。治当从风水皮水。宣其经隧。以能食能寝为佳。勿得诛伐无过之地。 
前胡 蜜炙麻黄 牛蒡子 姜皮 紫菀 杏仁 茯苓皮 广皮 
3、汪 肿自下起。胀及心胸。遍身肌肤赤瘰。溺无便滑。湿热蓄水。横渍经隧。气机闭塞。呻吟喘急。 
湿本阴邪。下焦先受。医用桂、附、芪、术。邪蕴化热。充斥三焦。以致日加凶危也。（湿热壅塞经隧) 
川通草（一钱半) 海金沙（五钱) 黄柏皮（一钱半) 木猪苓（三钱) 生赤豆皮（一钱半) 真北细辛（一分) 
又 前法肿消三四。仍以分消。 
川白通草 猪苓 海金沙 生赤豆皮 葶苈子 茯苓皮 晚蚕砂 
又 间日寒战发热。渴饮。此为疟。乃病上加病。饮水结聚。以下痛胀。不敢用涌吐之法。暂与开肺气壅遏一法。 
大杏仁 蜜炒麻黄 石膏 
又 湿邪留饮。发红瘰。胸聚浊痰。消渴未已。用木防己汤。 
木防己（一钱) 石膏（三钱) 杏仁（三钱) 苡仁（二钱) 飞滑石（一钱半) 寒水石（一钱半) 
通草煎汤代水。