全身皮下结节100多枚

国医大师朱良春，其对中药特别是虫类药物的临床应用极有心得，其门人何绍奇、朱步先等人整理发表的《朱良春用药集》临床使用价值高，如果能熟读本书，可以解决一大部分常见疾病。

临床上有不少患者身上出现结节，推之可移，按之质硬，皮色不变，又无疼痛，朱良春老先生以化痰散结法治疗效果不错，今天学习一下。

病例：

李某，女，46岁，工人，1978年2月25日诊。

近年来，周身出现皮下结节，有时呈对称、串珠状，渐次增多至100多枚，推之可移，按之坚硬，皮色不变，无特殊疼痛，病理切片证实病损属肉芽肿性质，诊断为“结节病”，服药罔效，舌苔薄，脉缓。予化痰软坚药消息之。

方用：白芥子10g，生半夏6g，炙僵蚕、夏枯草、紫背天葵、海藻、昆布各12g，生牡蛎30g，生姜1片，红枣5枚。6剂后，自觉乏力，口干少津，脉细软，证属气阴两伤。上方加炙黄芪12g，党参、麦冬各10g以益气养阴。

10剂后，痰核稍有缩小，症状仍呈虚象。效不更方，再加蜂房、地鳖虫、川石斛各10g，续服3剂。腿部结节即见缩小，质转软，未再增多。右肩关节酸痛，活动受限，曾诊为“冻结肩”（肩关节周围炎），舌质带紫，脉细弦滑。此痰瘀凝聚，经脉痹阻所致，仍用前法，续服汤方20剂，辅以丸剂（白芥子、紫背天葵、僵蚕、蜂房、地鳖虫各120g，生黄芪、炮甲片、仙灵脾、当归、川石斛各100g，陈皮、生半夏、三棱各60g，甘草30g。共研极细末，另用海藻、昆布各240g，煎取浓汁，加蜂蜜为丸，如桐子大，每早、晚食后各服8g），连服4个月，全身结节消失。

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