毒性弥漫性甲状腺肿的超声诊断（甲亢）

甲亢并不是特指某一种疾病，它是由多种病因引起的甲状腺激素分泌增多，而导致的一种临床综合征。在这当中呢，就以毒性弥漫性甲状腺肿（Toicdiffuse goiter）最常见。

毒性弥漫性甲状腺肿（Toicdiffuse goiter），又称作是 Graves 病、突眼性甲状腺肿或者是 Basedow 病，它是一种常见的甲状腺弥漫性疾病，发病率在甲状腺疾病中排第二，仅次于甲状腺单纯性结节。

毒性弥漫性甲状腺肿究竟有哪些超声表现？

★ 首先呢：我们可以看到甲状腺呈对称性、均匀性的肿大，以长径增大为主。

它的边缘相对不规则，可以出现分叶状，而包膜也欠光滑，边界欠清晰，但与周边组织是没有粘连的。

★ 然后我们来看看回声

典型的病例，表现为甲状腺内部回声弥漫性减低，分布较均匀。

但根据疾病的程度以及发病时间长短的不同，它里面会出现局灶性的低回声、高回声以及正常的甲状腺组织。

图1：甲状腺左侧叶横切面：左右径及前后径均增大，甲状腺包膜完整，前方形态稍欠规整，内部回声弥漫性减低。

★ 我们再来看看血流特点：

在大多数还没有治疗的患者当中，甲状腺内血流信号非常的丰富，表现为甲状腺周边以及实质内，弥漫性分布的点状、分支状、斑片状血流信号，呈搏动性闪烁，也就是我们通常说的“火海征”；

少数情况下也可以表现为“海岛征”。

图2：甲状腺内“火海征”

★ 最后再来看看频谱：

我们会发现，甲状腺上、下动脉增宽，同时血流速度增加，阻力减低。有研究表明，甲状腺上动脉收缩期峰值流度＞80cm/s对这个疾病的诊断有重大的意义。

来源：经典医课