“观其脉证，随证治之”--- 长期神经性耳鸣患者

• 长期神经性耳鸣患者

刘某，男，53岁。双耳鸣近7年，在北京同仁医院诊为“神经性耳鸣”，长期坚持服用“甲钴胺”无效，到北京市里很多中医院看专家门诊，长达半年均无明显疗效。因其母“膝关节炎”在我处治愈，故介绍到我处。刻诊：右耳已近失聪，左耳鸣明显，两肋胀满，口苦，有时身怕冷，不出汗。二便可，因耳鸣睡眠差。舌尖红，苔白；右脉大于左脉，双手均为上越脉，右寸过腕横纹，左关尺以细弦为主。

观前医之方，多从泻肝、补肾论治。我认为“上越脉”以风为主，风的形成多为上热下寒 或 表寒里热 ，从左右脉对比来看，显然属于表寒里热，故选用小续命汤加生石膏。十四剂服完后左耳鸣减轻，后去生石膏，坚持服药至3月后耳鸣消失，更令患者高兴的是右耳听力基本恢复。

• 总结

1、上越脉中蕴藏了很多疑难疾病，临床中体现了六气中的“风”邪，如中风多选用小续命汤，顽固性湿疹多选用防风通圣散，顽固性失眠选用柴胡龙骨牡蛎汤，慢性咽炎、哮喘、鼻炎选用桂附地黄汤多能获佳效。

2、很多医生认为器质性损伤很难恢复，现代西方医学在生物工程方面注重造血干细胞应用，殊不知中医“风药”的使用已在我们古老的中医学体现，风药即是春天的药物，是可以在很大程度促进机体的修复功能，逆转器质性损伤不是神话。