胶药进补有讲究，中医告诉您如何食用！
12-20
作者：胡献国
【病案举隅】
冬令进补是中国人的传统习俗，也是邻居张大爷的信念，每年冬季都要买上几料吃吃。这天是冬至，鹏程药店的膏药广告使张大爷心又动了。原来王大爷夜尿增多，每晚都要起床三五次，导致觉也睡不踏实，到医院检查说是“前列腺增生”，正在吃药。
晨练时听人说老年人夜尿增多是阳虚，服补阳药可治疗，于是张大爷来到药店买了2料鹿茸胶服食。可吃了不到一周，不仅夜尿增多症状无改善，反而出现了头目眩晕，口干口苦，眼目干涩，心情烦燥，大便秘结，小便黄短等表现。
这天刚一上班，张大爷便来到我的诊室。原来张大爷属于阴虚体质，服鹿茸胶温阳补虚治疗前列腺增生恰似“火上浇油”，也使增生的前列腺肿胀加剧。我开了几剂养阴清热的中药治疗，一周后，王大爷的虚火症状消失了。
根据张大爷的体质，我建议服用龟版胶、鳖甲胶之类的膏药养阴清热，软坚散结治疗前列腺增生。张大爷根据我的建议，服用鳖甲胶膏，连续服用了一段时间，张大爷的夜尿症状明显改善，每晚起夜一二次，觉睡的安稳、精神也好多了。
中医认为，鹿茸胶性味甘、咸、温，有补肾益髓，壮阳健骨之功，《北京市中药成方选集》言其“壮阳补脑，生精补髓。主治四肢无力，腰膝酸软，肾虚阳痿，妇女崩漏带下”，适用于阳虚体质的人服用。鳖甲胶性味甘、咸，有补肾滋阴、破瘀散结之功，《中国医学大辞典》言其“补肝阴，清肝热。治劳瘦骨蒸，往来寒热，温疟，疟母，腰痛，胁坚，血瘕，痔核，妇人经闭，产难，小儿惊痫，斑痘，肠痈，疮肿”，适用于阴虚体质的人服用，且鳖甲胶有软坚散结之功，对增生的前列腺有破瘀散结之功，使前列腺逐渐减小、软化，从而使夜尿增多症状改善。
【中医评说】
冬春进补、老人进补，鹿茸胶、鹿角胶、鹿骨胶、阿胶、黄明胶、猪皮胶、霞天胶、龟版胶、鳖甲胶、鱼鳔胶是临床常用胶类中药，随着人们生活水平的提高，这些胶类中药成了人们日常进补的抢手货。由于出身不同，细究起来，这些胶类中药临床应用还是有所区别的。
鹿茸胶，为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化的幼角加水煎熬、浓缩而成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、温，入心、肝、肾精，有补肾益髓，壮阳健骨之功，适用于肾阳不足，精髓亏损所致的男子虚劳 精衰、精血两虚、腰膝酸痛、畏寒乏力、筋弱神疲、滑精阳痿、眩晕耳鸣、遗尿尿频、小儿发育不良及妇女崩漏带下等。
鹿角胶，又名鹿角胶，为鹿科动物梅花鹿或马鹿的头角加水煎熬、浓缩而成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、温，入肝、肾经，有补肝肾，益精血，止血之功。适用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿早泄，女子宫寒不孕，虚寒血症，以及阴疽内陷等症。
鹿骨胶，为鹿科动物梅花鹿或马鹿的骨经煎煮、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、温，入肝、肾经，有补虚损，强筋骨之功。适用于久病体弱，精髓不足，贫血，风湿四肢疼痛及筋骨冷痹，肾虚腰痛，行步艰难等。
阿胶，又名驴皮胶，为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块，被人们称为“补血圣药”，以产于山东东阿者最为名贵，名“东阿胶”。中医认为，本品性味甘、平，入肺、肝、肾经，有补血止血，滋阴润肺之功。本品止血作用较佳，有加速血液中血红蛋白生成的作用，为治血虚要药，常用于血虚萎黄，眩晕，心悸等，并有显著的止血作用，适用于多种出血症。
黄明胶， 又称牛皮胶，为牛科动物黄牛的皮肤经漂泡，去毛后熬制的胶块。中医认为，明胶性味甘平，入肺、肝、肾经，有补血止血，滋阴润肺，养血安胎之功，适用于咳嗽、咯血、崩漏、胎动不安、跌打损伤、痈肿、烫伤等。《本草汇言》言：“黄明胶，止诸般失血之药也……与阿胶仿佛通用”。黄明胶与阿胶同等入药，但主要作止血药用。
猪皮胶，又称新阿胶，为猪科动物猪的皮肤经漂泡，去毛后熬制的胶块。中医认为，本品性味甘、平，入肺、肝、肾经，有补血止血，滋阴润肺之功。功用同阿胶，常作为阿胶的代用品。
霞天胶，又名牛肉胶，为牛科动物黄牛的肉熬制的胶块。中医认为，本品性味甘、温，入肝、脾、肾经，有益气养血，健脾安中之功。适用于气血亏虚，纳差食少，肢软乏力，头晕心悸等。
龟版胶，又称龟胶，为龟科动物乌龟的腹甲经煎熬、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、寒，归肝、肾、心经。有滋阴潜阳，益肾健骨之功，适用于阴虚阳亢或热病伤阴所致的月经不调，经来量少，手足心热，小腹隐痛等。
鳖甲胶，为鳖科动物中华鳖的甲壳经煎熬、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸，入肝、肾经，有补肾滋阴、破瘀散结之功。适用于肾阴不足、潮热盗汗、手足心热外，还可用于肝脾大、肝硬化、闭经等。
鱼鳔胶是石首鱼科动物大黄鱼，小黄鱼或鲟鱼科动物中华鲟、蝗鱼等的鱼鳔经煎熬、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、平、归肝、肾经，有补益精血，滋养筋脉，养肝益肾，养血止血之功，适用于肾虚滑精，吐血、崩漏，胺膝酸软等。鱼鳔胶为高蛋白滋补佳品，可治疗消化性溃疡，肺结核，风湿性心脏病，再生障碍性贫血，脉管炎、神经衰弱及女子闭经，赤白带下，崩漏等。鱼鳔可促进精囊分泌果糖，为精子提供能量，能促进胃肠的消化吸收，提高食欲，有利于防治食欲不振，厌食、消化不良，腹胀、便秘；能增加肌肉组织的韧性和弹力，增强体力，消除疲劳；能滋润皮肤，使皮肤细赋光滑；能增强脑力和神经系统功能，促进生长发育，提高思维和智力，维持腺体正常分泌，并可防止智力减退，神经传导迟缓，反应迟钝，产后乳汁分泌不足，老年性痴呆，健忘、失眠等，能提高机体抵抗力和免疫力，抗疲劳、抑制肿瘤生长。
阿胶（黄明胶、猪皮胶、霞天胶）与鹿角胶类（鹿茸胶、鹿角胶、鹿骨胶）相比，前者滋补阴血，更适合于妇女，后者温阳补肾，更适合于男子。阿胶养血止血作用甚于黄明胶、猪皮胶、霞天胶。鹿茸胶温阳补精，起阳疗痿作用强于鹿角胶、鹿骨胶。鳖甲胶、龟板胶、鱼鳔胶都能养阴，且能清虚热，适用于易上火者采用，这是阿胶（黄明胶、猪皮胶、霞天胶）和鹿角胶类（鹿茸胶、鹿角胶、鹿骨胶）所不具备的，鳖甲胶还有通血脉的作用，破瘀散结有专功。龟版胶强健筋骨，骨质疏松者可考虑优先选用，鱼鳔胶能给精子提供能量，精子活力不足、数量下降者选用尤宜。
【注意事项】
胶类中药为冬春季老年人常用的滋补药品。但其比较粘腻，难以吸收，老年人同时又患有多种疾病，因此，有下列情况的老年人应慎用。
脾胃虚弱，消化不良者：服用胶类中药会影响脾胃的消化吸收功能，从而出现食欲不振，脘腹胀满，甚至恶心呕吐等。
高黏血症、高脂血症者：阿胶、鱼胶、龟胶等胶类能加重郁滞，使淤血更为严重。另外，阿胶能使血流速度减慢，促使血管中脂肪微粒沉积于血管壁上，诱发血栓形成。
表症末解者：表症未解时，若服用胶类中药时，容易导致食积，不但不能达到滋补目的，还有可能形成新的病症。因此，无论是风寒感冒，还是风热感冒，表症末解时，应停用胶类物质。
阴液不足者：阴液不足，虚火内盛时，表现为形体消瘦，自觉腹内烘热，口燥咽干，午后潮热，手足心热，夜间盗汗，两目干涩，大便秘结，小便短黄，舌红少苔。而鹿角胶偏于补阳，以热助火，可使阴液更虚而火更旺。所以，阴液不足者不宜服用鹿角胶、鹿茸胶等温热类胶药，以免补火助阳，加重病情。可服用龟胶、鳖甲胶等养阴清热类胶药。
肺中有热者：表现为干咳痰少，或见痰中带血，痰黄粘稠，口干舌燥等，而鹿角胶等性质偏温，服用后会推波助澜，加重肺热诸症。
胃肠积热者：表现为胃脘灼热，胃脘疼痛，胃中嘈杂，口干口臭，大便秘结，小便短黄等，而鹿角胶等性质偏温，服用后会推涛作浪，使胃肠积热加重。
吐血便血者：若出血属于热迫血液妄行时，不宜服用鹿角胶类，以免加重出血症状。