5.6,(头面口齿病)冉先德麻黄附子细辛汤治疗鼻炎医案经验
古某,女,20岁。因反复鼻塞流浊涕3年,于1996年6月5日来诊。
患者于3年前患感冒、鼻炎,经治疗愈而不彻,此后反复鼻塞,流浊涕,量不多,长期不愈,每遇天气改变或稍受风寒即鼻塞加重,舌淡红、苔薄白,脉沉细。
西医诊为慢性鼻炎。
中医诊为鼻渊,肾阳虚衰,给麻黄附子细辛汤治疗。
炙麻黄6g,熟附子9g,细辛3g,
辛夷9g,苍耳子9g。
服药5剂而愈,至今随访1年未发,慢性鼻炎已治愈矣。
按语:麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”原方为少阴病兼表的证治。该方功能助阳解表。
病机的认识:本患慢性鼻炎反复不愈,脉沉细,实为肾阳虚弱所致,肾为少阴,外感寒邪,正虚邪恋,久而不去,更伤正气,必以温阳解表散寒之法,才能驱散寒邪,使邪去正复。
苍耳、辛夷实为引经药!,使诸药直达病所发挥作用,故取效甚捷。
[肖宛平.实用中医内科杂志,1998,12(3):3]
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