5.6,(头面口齿病)冉先德麻黄附子细辛汤治疗鼻炎医案经验

古某,女,20岁。因反复鼻塞流浊涕3年,于1996年6月5日来诊。

患者于3年前患感冒、鼻炎,经治疗愈而不彻,此后反复鼻塞,流浊涕,量不多,长期不愈,每遇天气改变或稍受风寒即鼻塞加重,舌淡红、苔薄白,脉沉细。

西医诊为慢性鼻炎。

中医诊为鼻渊,肾阳虚衰,给麻黄附子细辛汤治疗。

炙麻黄6g,熟附子9g,细辛3g,

辛夷9g,苍耳子9g。

服药5剂而愈,至今随访1年未发,慢性鼻炎已治愈矣。

按语:麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”原方为少阴病兼表的证治。该方功能助阳解表。

病机的认识:本患慢性鼻炎反复不愈,脉沉细,实为肾阳虚弱所致,肾为少阴,外感寒邪,正虚邪恋,久而不去,更伤正气必以温阳解表散寒之法,才能驱散寒邪,使邪去正复。

苍耳、辛夷实为引经药!,使诸药直达病所发挥作用,故取效甚捷。

[肖宛平.实用中医内科杂志,1998,12(3):3]

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