小儿肺炎到底能不能用抗生素？

小孩发烧家长最怕的是什么呢？恐怕最多的答案就是肺炎了。

在家长眼里，不管严重程度，只要说”肺炎“就认为是非常严重的病，其实这个观念并不完全对。

西医认定肺炎，首先应该是看小孩，一个是气喘吁吁；然后用听诊器听肺部，看是否有湿罗音；再结合肺部X片的检查，这样认定肺炎才是比较靠谱的。

所以，是不是真的肺炎？界定为肺炎需要非常严格。

中医如何看肺炎？

在中医看来，肺炎属于外感咳喘范围，主要由六淫外邪引起，其中以风热、风寒、热毒为主，导致体内环境的变化，滋生病菌。

　　

“外邪犯肺引起肺气不能肃降，而发咳喘。”

如果肺炎在初期得不到及时治疗，常可导致慢性病，以致长期咳嗽、气喘，久治不愈，严重影响小儿健康。

　　

中医在治疗肺炎时，根据病情的辨证论治，基本采用的治疗原则是：祛风散寒，止咳定喘；或散风清热，宣肺止咳；清热化痰，降逆平喘等。

　

那西医中说的“肺闭”又是怎么回事呢？

所谓肺闭，即肺气闭塞之意。

肺气闭塞，则鼻窍不通、无涕、鼻翼外翘或煽动，又因为肺络闭塞不通，则呼吸急迫而出现吭吭声。

　　

所以无论怎样发烧、咳嗽、痰喘，要确诊为肺闭（即肺炎），首先查看有涕无涕和发出气急吭吭声的有无。

只要时见清涕或黄涕出现，就可断言不是肺闭。

而痰鸣、喘促、腹胀的轻重，可为查知病情发展程度的依据。

若肺闭由直中寒邪而得的，常见不发烧，甚或有的小儿体温低，但发出吭吭的气急声却很明显，而且一旦化火发烧，病情急趋转重。

　　

这里说的痰鸣喘促属痰喘范筹，应与哮喘相鉴别。

痰喘是痰声辘辘而喘鸣，哮喘是出气长吸气短，喉间痰鸣。痰喘治愈，一般不复发，而哮喘易复发。

小儿肺炎与普通感冒的症状区别

肺炎的症状是：高热不退，咳嗽痰喘，呼吸困难，痰稠粘滞。

元代的《幼科全书》中对肺炎有“胸高气促肺家炎”的记载，其症状描述与现在的肺炎是基本一致的。

但咳嗽、发热、咯痰这些症状太常见了，怎么区分普通感冒和肺炎之间的区别呢？

普通感冒和肺炎的区别：

1、发热：高烧38.5℃以上2~3天，退烧药无效，肺炎可能性大；

2、精神：只是普通感冒的宝宝，能吃能玩，退烧后恢复快；肺炎患儿精神萎靡，不愿活动，脸色发青或发白；

3、咳嗽：感冒的咳嗽不剧烈；肺炎的咳嗽剧烈、频繁，多伴痰多，气喘气促；

4、病情：感冒四五天能缓解；病情长且症状加重要警惕肺炎。

所以总结一下小儿肺炎的常见症状：

发烧（发病早期的主症而不是必有症状)、咳嗽（必有）、气急（必有，且为主要诊断依据，常与鼻煽并见）、鼻煽（鼻翼外翘为轻，煽动为重）

小儿肺炎的推拿调理

有了正确的判断，治疗就不难了。

前面的治疗原则也讲过了，从寒、热、痰入手，而根据肺炎的临床表现，常见的是风热犯肺。

【临床表现】

发热微出汗，咳嗽气促，痰黄黏稠，流黄涕，咽喉痛痒，口干而渴，咽充血，扁桃体肿大。

舌尖红赤，苔薄黄或黄腻，脉浮数，指纹鲜红在风关。

肺炎的主证是喘，喘而气促及肺主气，司呼吸的功能障碍，况且喘证多变，乃临床重证，所以调理小儿肺炎重在救肺平喘。

【基本处方】

清肺经100次

托住患儿手掌，掌心向上，用拇指从掌根擦向中指和无名指的指尖

推揉膻中100次

揉天突30次

搓摩胁肋100次

揉肺俞穴30次

顺运内八卦100次

抓住患儿手掌四指沿拇指向下方向用拇指在手掌画圆

清天河水300次

二指并拢从手腕内擦向肘部横纹处

【随症加减】有热则加清天河水；有寒则加推三关，揉外劳宫；久病体虚、阳气不足则加推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，清肺经改为补肺经。

肺炎需要抗生素治疗吗？

即使大医院严格确诊为肺炎，也并非必须挂水治疗，若是选择用抗生素治疗也需要慎之又慎。

西医的治疗思路是堵，是去消灭病菌；而中医的思路是疏通，去解决堵塞的原因。

肺炎是因为经络不通，肺部堵塞，若是有痰咳嗽是在排痰，是在抵抗外邪，肺部不堵了，肺炎慢慢就好了。