做好平足矫形治疗，这份功能解剖知识清单必知！

对于骨科医生来说，掌握平足相关功能解剖是确定治疗方案的前提，也是保证手术顺利进行的基础。本视频将深入讲解平足后将会出现病理改变的骨性结构及软组织结构的解剖学特点，帮助全员深入学习胫后肌腱、弹簧韧带和三角韧带、跖腱膜等的平足结构改变。

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本视频节选自张建中主任《修齐治平——平足矫形的治疗策略与经验提炼》

知识点一：足弓的解剖学结构及作用

1. 足弓分为：内侧足弓、外侧足弓、足横弓。

1) 内侧足弓：Ⅰ 骨结构构：第一跖骨，内侧楔骨、舟骨，距骨，跟骨；Ⅱ 韧带结构：足底跟舟韧带，跟距骨间韧带；Ⅲ 肌肉：胫后肌、腓骨长肌、拇长屈肌和跖长屈肌、拇展肌。

2) 外侧足弓：Ⅰ 骨结构：第五跖骨、骰骨、跟骨；Ⅱ 韧带：足底长韧带；Ⅲ 肌肉：腓骨长、短肌、小趾展肌。

2. 足弓使足更富有弹性，发挥弹性和缓冲震荡的作用。足弓可保护足底神经、血管免受压迫，减少地面对身体的冲击、以保护体内器官。

知识点二：平足后的结构改变

1. 骨与关节的改变：Ⅰ 距下关节脱位或半脱位；Ⅱ 跟骨外翻；Ⅲ 前足外展，距舟覆盖减小；Ⅳ 前足内翻（代偿后足外翻)；Ⅴ 跖楔关节（第一）不稳定；Ⅶ 关节退变；Ⅷ 外侧柱短缩。

2. 软组织的改变：Ⅰ 胫后肌腱功能不全；Ⅱ 跟腱挛缩；Ⅲ Spring lig力量减弱或断裂；Ⅳ 三角韧带力量减弱或断裂；Ⅴ 关节囊韧带松弛；Ⅵ 中足松弛、中跗关节不能锁定。

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