白内障的症状和特征

　　白内障的早期症状

　　白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。有些老年人，可能出现老花眼突然消失的现象，实际上是老年性白内障的早期表现。这是因为晶状体的成分改变对老花产生了抵消作用，从而一时提高了近距离的视力。

　　白内障症状

　　白内障的早期六大症状：1、视物模糊，看东西的时候有很多雪花，看东西朦胧，像是一层纱。2、单眼复视或多视症;3、色觉异常;4、昼盲或夜盲;、5前固定性黑影或视物发暗;6眼老花减轻。一般情况下白内障眼无红痛症状。

　　白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。根据混浊部位的不同，视力下降的程度也各不相同。

　　依据晶体初发混浊的部位，白内障可分为以下几类：

　　1.皮质性白内障指从晶体的前后及赤道部的皮质开始混浊的一类白内障，约占70%。皮质性白内障依据其发展过程分为4期。

　　(1)初发期：晶体周边部的皮质出现混浊，呈楔形逐渐发展，但未波及瞳孔区.对视力无明显影响。

　　(2)膨胀期：或称未成熟期，晶体混浊逐渐向瞳孔区和深层扩展，视力逐渐下降，晶体体积增大致使虹膜向前移位，虹膜投影阳性，前房变浅，此期易引发青光眼。散瞳检查前应特别小心。

　　(3)成熟期：晶体皮质全部混浊.呈乳白色均质状，晶体水肿膨胀现象减退，前房深度恢复正常，虹膜投影呈阳性，视力降至光感或手动.但光定位和光色觉检查正常。

　　(4)过熟期：混浊的晶体皮质纤维逐渐分解溶化成麋粥样液体，水分减少，体积缩小，囊皮多皱，可有钙化斑，晶核下沉。有时部分患者可出现视力突然好转：偶尔因晶体囊膜破裂，自溶的晶体纤维外漏引起晶体过敏性葡萄膜炎和溶解性青光眼。

　　2.核性白内障指晶体混浊从核心部位开始，愈近中心区混浊愈明显的一类白内障。因混浊晶体核变硬，故又称硬性白内障，约占20%。

　　3.盘状白内障 以晶体束膜下皮质浅层的盘状混浊为特点的老年白内障，较少见。

　　4.其他无上述所有的严格、明确的部位。

　　先天性白内障

　　先天性白内障是在胎儿发育过程中晶状体发育障碍而形成的混浊。先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊。多为常染色体显性遗传。母亲孕期特别是前3个月宫内病毒感染、用药及代谢性疾病、营养及维生素极度缺乏等也可致病。

　　继发性白内障

　　是指因眼部的其他病变，使晶体发生营养或代谢障碍而变浑浊。由眼前段疾病引起的多由前皮质开始。由眼后段疾病引起者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样混浊。继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全混浊。以后水分吸收，囊膜增厚，晶状体皱缩，并有钙化等变化。由青光眼引起者，多由前皮质和核开始。高度近视多并发核性白内障。

　　外伤性白内障

　　外伤性白内障由眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊。因放射线所致的晶状体混浊，称为放射性白内障，也有人将其归入外伤性白内障。

　　中毒性白内障

　　是因接触某些有害化学物质，或应用某些药物后引起的晶状体混浊。