【名医经验】中国工程院院士王琦治疗阳痿早泄医案三则

王琦，男，1943年2月生，江苏高邮市人，国医大师，是中国工程院院士、中医体质学创始人，是男科学创始人、学科带头人，是国家级重点学科中医基础理论学科带头人

2019年11月，当选中国工程院院士

医案1：肝气郁结案

王某，２５岁。

身体素壮，已婚３年，初次性生活失败而受女方冷落，肝失疏泄，阴茎不起，性欲随之低下，女方提出离婚，极度悲观。

舌质淡红，脉细弦。证属肝郁不解，宗筋弛缓。

治宜疏肝解郁，四逆散加味：柴胡1５克、枳实１０克、赤芍２０克、蜈蚣２条、露蜂房１０克、九香虫６克、远志１０克、白蒺藜２０克。

服药７剂，性欲明显增强，阴茎勃起２～３分钟，再进７剂，同房可持续３～５分钟，出现婚后未曾有过的性生活满足。

随访半年，性生活协调。

医案2：肝经湿热案

杨某，３５岁。

婚后一年阳事日衰，举而无力，平时嗜酒，阴囊潮湿，曾服温肾壮阳药后，口舌生疮、口苦、面生痤疮，脉弦滑，舌苔黄腻。

此属湿热内盛，流注肝经，宗筋弛纵。

治宜泄肝经湿热，苦味坚阴，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草６克、栀子６克、黄芩１０克、柴胡１０克、生地１５克、车前子１０克、泽泻１０克、甘草３克、地龙１０克，另用羚羊散每日一支（每支０５克）。

服药７剂，痤疮、口苦渐消，改用龙胆泻肝丸合汤剂，柴胡１０克、白芍１０克、枳壳１０克、炙蜈蚣２条、地龙１０克、甘草６克。

４剂后性机能明显好转，阴茎勃起达１０分钟，嘱再进４剂，以巩固疗效。

医案3：肝血瘀阻案

王某，３０岁。

自诉两年前腰外伤，嗣后阴茎勃起渐渐无力并见脱发，舌暗淡、苔薄黄，脉沉弦。

乃属瘀阻脉络，治予活血行气祛瘀：柴胡１５克、枳实１０克、白芍１０克、赤芍１５克、露蜂房１０克、炙蜈蚣２条、川牛膝１５克、水蛭６克。

服５剂后，晨起及夜间阴茎勃起而不坚，原方加肉苁蓉１５克、丁香３克、紫梢花３克、续进１０剂，勃起坚硬，房事持续时间７～８分钟。

一月后来院告之，性交可持续半小时。前后服药１５剂，性功能复常。

（来源：小白郎中）

• 梦彰

  王老师用的其实就是张仲景的四逆散加蜈蚣、蜂房等。以舒肝之郁，解宗筋萎废。宗筋本是厥阴之地，若牛拉车而不走，勿需打车，打牛可也。多有如见车不走而责之于肾，非其治也。