人的身体有痒和痛,那么痒和痛是什么的生理原理?
痒多因血虚,或血热,痛多因不通,不荣,原理是有点不一样,临床不难鉴别
阴血不足、血虚生风;又因风性燥烈,除其本身可致皮肤干燥而痒外,又当风邪久留体内,致血虚化燥,不能润养皮肤而发生皮肤瘙痒。也有由于风邪与寒邪兼夹侵袭肌表与卫气相搏,而发为风寒痒风者;又有脾失健运,蕴湿不化,复感风邪,客
于肌肤,不得疏泄而发为风湿瘙痒症者。
辨证施治
多属血虚风燥证,但也有兼寒或兼湿,或风寒诱发者,必需辨别清楚,才能准确选方用药。
1.血虚风燥
主证:皮肤干燥、脱屑,秋末冬初发病。瘙痒昼轻夜重,心烦难寐,手足心热。皮损干燥、抓痕、血痂。病程较久,情绪波动可加重瘙痒。舌淡苔薄,脉弦细数或弦数。
治法:养血润肤,疏风止痒。
选方:养血润肤饮加减(《外科证治全书》)。
药物:生熟地各10g、当归10g、黄芪15g、二冬各10g、花粉10g、何首乌10g、白蒺藜10g、防风8g、苦参15g、荆芥8g。
加减:心烦急躁,难以入睡者加丹皮、栀子、竹叶、莲子心;大便燥结加火麻仁、郁李仁、莱菔子;瘙痒难忍加乌梢蛇、蝉蜕。
2.风湿蕴阻
主证:皮损粗糙,肥厚,久治不愈,继发感染或苔藓样变。舌体胖,舌质暗,苔白或腻,脉缓。
治法:祛风除湿,润肤止痒。
选方:全虫方加减(《赵炳南经验方》)。
全虫3g、皂刺10g、猪牙皂角10g、刺蒺藜10g、炒槐花10g、枳壳10g、苦参10g、荆芥8g、蝉蜕5g、咸灵仙10g。
加减:皮肤抓后渗液,胃纳呆滞者加法夏、陈皮、茯苓;四肢酸软,疲乏无力加防杞、桑枝、宣木瓜。
3.风邪外袭
主证:皮肤瘙痒,抓痕明显。风寒痒风则遇寒痒剧,得热减轻,或感恶寒,苔薄白,脉浮紧;风热痒风则遇热痒剧,稍凉减轻,或有身热,苔黄,脉浮数。
治法:疏散风邪为主。
选方:桂枝汤(《伤寒论》)加减。
药物:桂枝10g后下、芍药10g、生姜5片、炙甘草5g、大枣5个、羌活10g、由蒺藜12g、荆芥穗8g。
加减:恶寒发热重,加麻黄、防风;热重不恶寒,加生石膏、黄芩、蒲公英、栀子等。
除根据上述辨证论治进行煎剂内服外,患者还可用下述方剂进行洗浴,减轻瘙痒之苦。
蛇床子30g、地肤子30g、苦参30g、黄柏30g、薄荷叶30g、花椒5g、冰片少许。
上药除冰片外,其余诸药加水500ml,煎取300ml,加温水适量及加入冰片洗浴,每日1~2次。止痒作用颇佳。
如为局部瘙痒症者可用:苦参、百部、明矾、花椒、蛇床子各18g,水煎熏洗局部。
康复调理
1.忌食辛辣刺激之物和肥腻畜禽、鱼腥等易诱发病情加重之食品。
2.勿用热水烫洗,洗澡不宜过勤。
3.避免搔抓,防止被手抓破感染。
4.皮肤干燥者适当外用护肤止痒浴液或外用润肤油膏之类。
诸痛皆由气血瘀滞不通而致。凡寒热虚实、脓瘀风气,皆能为痛,不可不为之辨。夫色赤痛者热也。色白酸痛者寒也。不胀不闷揉按暂安者虚也。又胀又闷畏人挨按者实也。痛如筋牵、鸡啄,恶寒恶热者脓也。痛如肉拗、气抽、微胀者瘀也。痛而走注者风也。痛而刺胀者气也。诸痛如此,而止痛之法,要在临病制宜。热毒之痛,以寒凉折其热,而痛自息。寒邪之痛,以温热和其寒,而痛自除。因虚而痛者补其虚,因实而痛者泻其实,因燥而痛者润之,因塞而痛者通之,因脓血闭郁者开之,因恶肉浸溃者化之,因阴阳不和者调之,因经络秘涩者利之。随机应变,方为上上治法也。