如何预防儿童眼外伤
眼外伤大致可分为钝伤、穿孔伤、烧伤与交感性眼炎当眼球受到撞击没有破裂时,不管受伤程度如何;一般均称为眼纯伤。当眼球受伤眼外层发生破裂时属于穿孔伤。烧伤可由强酸、强碱、高热的蒸汽或液体等冲溅眼睛而发生。
澳大利亚研究人员发现,绝大多数眼外伤都发生在家中,而且常常是孩子在使用剪子或刀子时意外刺伤眼睛。
而1~3岁的孩子由于刚学会走路,步态蹒跚,很容易跌倒,因而碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿着的玩具等造成眼外伤。少年儿童活泼好动,好奇心强,喜欢打闹,玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等,由于年幼缺乏生活经验,对可能触发的伤害认识不足,自我保护及躲避伤害的能力差,因此儿童比成年人更容易发生眼外伤。
研究人员对72例眼贯通伤的分析显示,绝大多数外伤由尖锐工具所致,且多发于家中或周末。该类型外伤是儿童视力丧失的重要原因。研究提示应开发安全工具并限制儿童使用危险的家用工具。大多数外伤发生在3-6岁儿童,且男孩多于女孩,1/4的外伤发生在6-9岁儿童。典型的情况是自伤,当孩子拿刀割绳子时可能伤及眼睛。
澳大利亚新南威尔士Port Macquarie眼科中心的C. G. Thompson博士及其同事指出,教会小孩如何与宠物玩耍、购买圆角的家具、教育儿童及其看护者关于使用锐利工具的危险性均有助于降低发生丧失视力外伤的危险,父母及看护者应为儿童创造一个安全的家庭环境。尖锐工具刺伤眼睛占外伤的17%,尖锐物体投掷所致占17%,窗户玻璃碎裂或灯泡爆裂、观看家人折断棍子或钳断铁丝等均可导致眼外伤。58%的外伤发生在家中,学校仅占1%,这提示学校的监督程度更高,对学生的活动更为关注,教室的设计也更安全。澳大利亚研究人员发现,绝大多数眼外伤都发生在家中,而且常常是孩子在使用剪子或刀子时意外刺伤眼睛。
此外值得注意的是:
由于眼组织结构精细,生理功能复杂,并具有其它器官所没有的透明,如角膜、晶状体、玻璃体无血管特性,对外伤反应、疗效和最后结局也不同于身体其它组织。例如,视网膜损伤后的修复愈合,不一定意味着功能的恢复;角膜和晶体遭受破坏变为混浊后,不能再使之恢复透明;手术去除混浊的晶体后,即使伤眼尚有残存视觉功能,也必须通过镜片矫正才能发挥作用,而视像不等的存在,往往使双眼单视的功能难以实现,等等。可见眼组织损伤后的修复和结瘢,从病理的角度来说可能表示病变的结束,但从视觉功能观点来看,则可能是进一步恶化的开始,也就是说受伤眼当时的病情并不能代表最终的预后,在发生交感性眼炎后,更使对侧眼处于失明的威胁之中。此外,眼球及其附属器有着密切关系,附属器受到严重外伤时,仍可能由于失去附属器的保护而危及正常视觉功能,甚至导致眼球破坏。这也突出说明了预防眼外伤的重要性。