我的推拿经验 —朱春霆（一）
朱春霆经验介绍
一、强调整体观念的辨证施治
朱氏常提到的临症时要“因人而治，因病而治，因部位不同而治。”人有男女老少，证有表里虚实，病变部位有深有浅。因此治疗要从整体出发，审证求因，选取相应的穴位和恰到好处的手法，才能取得良好的效果。有一教师突然四肢抽搐，身体（足卷）缩，痛苦难忍。当时周围的人都束手无策，后经朱氏在患者背部督脉经上运用一指禅推摩相兼的手法，持续5分钟后就见患者抽搐逐渐缓解，身体慢慢伸直，又经20分钟推摩后，身体完全恢复如常，观者无不称道，学生问朱氏为何四肢抽搐？又为何只独推督脉？答曰：四肢抽搐乃阳气不足之故。督脉是诸阳之会，总督一身阳经，推摩督脉能振奋阳气，使阳气贯达四末，其患可愈。
二、重视脾胃功能
脾胃乃后天之本，生精之原。朱氏认为脾胃有伤，则百病丛生。他对治疗肠胃方面的疾患有其独到之处，对其他因气血虚衰所致的病症也往往从调理脾胃功能着手。根据辨证，常选取中脘、天枢、气海、关元、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、命门等诸穴，手法主要用推、摩、按三法。对于用一指禅推足三里穴使之得气，朱氏有其独到之处，是其临证时一种常用的方法。(按:用一指禅推足三里穴使之得气，必须要有深厚的功力才能达到。)
三、循经络，推穴道，紧推慢移，力透溪谷
朱氏认为经络理论应用到推拿临床上，既有诊断作用，也有治疗作用。手法操作时应循着经络路线慢慢移动，在选取的主要穴位上要持续多推，使指力透达肢节骨缝，切忌不分主次，一带而过。认为《内经》中所述“按摩勿释，着针勿拆，移气于不足，神气乃得复”一段中的“按摩勿释”运用于推拿临床，就是要持续推拿，紧推慢移之意。现代实验证明，用一指禅推人体某一穴位时，随着持续时间的延长，所推部位的温度亦随之逐渐升高并透达到组织的一定深度。这就是常说的“深透”之义。
四、强调手法以柔和为贵
朱氏博览群书，尤其推崇明代名医张介宾。常告诫学生，治疗时手法必须柔和灵活，刚柔相济，使患者在舒适的感受中消除病痛。反对用粗暴强制的手法增加病人痛苦，他常引用张介宾的一段话：“今见按摩之流，不知利害，专以刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以为法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若此辈者，不可不知为慎。
证治经验
一、虚泄推拿法
穴位组成：中脘、天枢、腹哀、气海、关元、足三里、三阴交、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、命门等，轮流使用。
手法操作：用摩、推、按三法，以缓摩为主，配合推按。
功效：补虚温运。
临床运用：主治虚泄。虚泄一般分为脾泄（滑泄）和肾泄（五更泄）两种，脾泄多属脾虚，肾泄多属肾虚，都属内伤痼疾。采用推拿手法治疗能使脾气得复，运化得健。
治验举例：某男，51岁。诊见脉大，面色暗滞无华，寐不安，便溏，日行4～5次，混有粘液。证属脾泄。用上法推拿治疗56次而愈。又某男，47岁，诊见脉缓，腹膨胀作痛，便粘有脓状，日行三、四次，黎明腹痛欲圊。此肾泄之候，经推拿治疗113次痊愈。
二、胃脘痛推拿法
穴位组成：中脘、气海、天枢、足三里、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴。
手法操作：采用推、摩、按、拿、揉诸法。
1.患者仰卧。医者位于右侧，先用朱氏一指禅推摩法施于胃脘部，使热气深透于胃腑，次用按法于中脘、气海及天枢穴，推按足三里。如胸闷甚者，以柔和的一指禅推法沿锁骨下缘（肋骨处）顺序而下（自上焦至中焦）。
2.患者伏卧。医者位于左侧。用一指禅推法，沿背部脊柱两侧之膀胱经顺序而下至三焦俞止，要力透溪谷。然后用深沉之按法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，再如前自上而下往返3～5次。
3.患者正坐。医者位于后。提拿肩井，候其得气而止。再以搓抄法于两胁作由上而下的往返包抄运动，须轻快柔和。
功效：理气宽胸，行气消积。
临床应用：胃脘痛是一种常见的消化道疾病，有寒、热、虚、实之分。在临床中虚实并见，寒热错杂并不少见，必须辨证审因，灵活掌握。推拿总以理气宽胸，行气消积为主。
三、哮喘推拿法
穴位组成：肺俞、肾俞、气海、关元、神阙、足三里。
手法操作：采用推、按、摩三法。
功效：宣肺补中。
临床运用：主治哮喘。推拿常施于肺肾虚损，肾不纳气之虚证。
四、痛经推拿法
穴位组成：气海、关元、中极、血海、三阴交、归来、肾俞。
手法操作：推摩法为主、揉、按、拿为辅。
1.患者仰卧。医者位于右侧。用推法施治于胸部膻中穴，沿任脉顺序而下至中极穴。再用推摩法施于神阙穴周围，然后转于少腹两侧带脉、冲脉摩之，再按拿血海、三阴交。
2.患者伏卧。医者位于左侧。推肾俞穴，手法要柔和深透，继用两大拇指按压肾俞，然后用掌根或大指鱼际揉之，以温热为度。最后推按八liao穴。
3.患者正坐。医者立于后。推背部膀胱经俞穴，往返3～5次，以肝俞、脾俞、膈俞为主。先推后按，最后搓摩两胁，由上而下。
功效：调理冲任，平肝理气。
临床应用：主治妇女痛经。
五、头痛推拿法
穴位组成：头维、太阳、角孙、风池、风府、合谷、肩井。
手法操作；推、按、拿、抹诸法。
功效：通经络，和气血。
临床运用：主治外感头痛和内伤头痛。
治验举例：某男，74岁。诊见左偏头痛已四月，经针药治疗，效不显著。伴有形寒畏冷。苔薄白，脉弦细。证属风邪上袭。经用上法，治疗3次而愈。
六、失音推拿法
穴位组成：肺俞、厥阴俞、风池、颊车、肩井、合谷、三阴交。
手法操作：推、按、拿等法。
功效：祛风宣肺，疏肝理气。
临床应用：主治失音。以“蝴蝶双飞势”施于风池，用一指禅推肺俞，以祛风宣肺。按揉合谷清热泻火，拿肩井、推颊车有疏风通络作用。推厥阴俞以疏肝理气。
治验举例：某妇，40岁。诊见声音嘶哑，已经3月。病由感冒而起。
口干欲饮，咽喉左侧微红且肿，伴有肩膺板滞不舒，面颊部酸楚。经来量少，色暗如土。舌质红，苔薄，脉弦。证属风热阻肺。
经本法治疗一周而愈。
七、“一指禅推拿”心得
“一指禅”源于佛教用语，意为万法归一。“一指”是指拇指，“禅”包含有功夫的意思。即医者在练就内外功的基础上，“贯全身之气力于一指之尖，使直达病源之所在，其功效有过于药石”。一指禅推拿相传由达摩所创，是中国古按摩与天竺国按摩的结晶。它包含有推、拿、按、摩、搓、抄、（扌衮）、捻、缠、揉、摇、抖等十二种手法，其中最重要的是推法，其操作术式别具一格，与众不同，为一指禅推拿学派所得特有，因此又习称为“一指禅推拿”。
朱氏一指禅推法有施术时，要沉肩、垂肘、悬腕，以拇指的螺纹、指峰或偏峰为着力点，置于经穴之上，以每分钟120到160次的高速摆动腕部，并带动拇指关节作屈伸运动，将功力持续地透入经穴之中。医者应气沉丹田，运之于指。做到起力于腕，蓄力于掌，着力于指。手法要求柔和、均匀、持久、深透。一指禅推法具有按穴准，透力强，适应证广泛，以指代针的优点，又兼有按、揉、摩、抹、拨诸法之长，所以成为一指禅推拿的代表性手法。其他十一法，如拿、按、摩、搓、抄、（扌衮）、捻、缠、揉、摇、抖等。根据不同的病证与部位，辅助推法而选用之，常能收到事半功倍之奇效。
朱氏指出，一指禅推拿要特别注重练功，以求“导气以和，引体令柔”，“使两臂及十指骨节，能柔屈如棉”。因此，达摩所创的《易筋经》便成为练功的必修课。《易筋经》原有练功姿势十二种，一指禅推拿常着重练其中三势，即：韦驮献杵、摘星换斗、三盘落地。
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