一起来读黄帝内经：灵枢·营卫生会第十八
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黄帝内经·灵枢·营卫生会第十八
篇名与要点
营卫，指营气和卫气。生会，即生成与会合。本篇主要通过对营、卫气生成与运行的论述，阐明营气和卫气的生理作用。在人体的运行及其会合规律等问题，所以篇名叫“营卫生会”。
什么是营气、卫气？营即营养，卫即护卫。营卫二气皆生于水谷，源于脾胃。营属阴，出于中焦，是与血共行于脉中的精气，具有化生血液，营养周身的功能；卫属阳，出于上焦，行于脉外，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。
本篇名言：“血之与气，异名同类”，“人生有两死，而无两生”，“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。
原文与译文
（原文）黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
（译文）黄帝问岐伯说：人是从什么地方得到的精气?阴阳是在哪里交会?什么气为营气?什么气为卫气?营卫二气是从哪里生成的?卫气又是如何与营气交会的?老人和壮年人气的盛衰不相同，营卫二气的运行部位也不同，我想知道他们是如何会合的。
（原文）歧伯答曰：人受气于榖，榖入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
（译文）岐伯回答说：人身的营卫之气是由水谷产生的，水谷进入胃中，化生为水谷精气，水谷精气传至肺，再借肺气的输布功能传送周身，从而五脏六腑皆可接受水谷精气。其水谷精气中清轻而富于营养作用者为营气，其中重浊而剽悍者为卫气，营气循行在经脉之中，卫气行于经脉之外，营卫二气没有休止地循行运转，一昼夜运行人体五十周次，然后会合一次。由此，沿着阴经阳经交替循环运转，没有终止。卫气的循行是夜间行于内脏二十五周，白天循行于阳经也是二十五周，以此而分出了昼夜。卫气行于阳经时，人便醒来开始活动;夜间气行于内脏时，人体就进入睡眠状态了。中午的时候，因为卫气都从内脏运转到了阳经，阳经的卫气最盛，故称为重阳;夜半时因为卫气都从阳经转运到了内脏，内脏的卫气最盛而称为重阴。营气行于脉中，起于手太阴肺经又终于手太阴肺经，因此说太阴主持营气的运行;卫气行于脉外，始于足太阳膀胱经又止于足太阳膀胱经，所以说太阳主持卫气的运行。营气周流十二经，昼夜各二十五周次，卫气昼行于阳，夜行于阴，亦各二十五周次，划分昼夜各半。夜半阴气最盛为阴陇，夜半过后则阴气渐衰，待到黎明时阴气已衰尽，而阳气渐盛。中午阳气最盛为阳陇，夕阳西下时阳气渐衰，黄昏之时阳气已衰尽，而阴气渐盛。夜半时，营气和卫气皆在阴分运行，正是二者相互会合的时候，人在这时都已经入睡了，因此称为合阴。到黎明的时候内脏卫气衰尽，而阳经卫气开始运行。就是这样没有中止，如同天地日月一样有规律。
（原文）黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？
（译文）黄帝说：老人在夜里睡眠不安是什么原因造成的?年轻人白天精力充沛，又是什么原理?
（原文）歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝，老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。
（译文）岐伯回答说：年轻力壮的人气血盛满，肌肉滑利，气道就通畅，营气和卫气就能很正常的运行，因此白天能精力充沛，夜里睡眠也安稳。而老年人气血衰弱，肌肉枯槁，其气道就艰涩不通，五脏之气不能相互沟通和协调，营气衰少，卫气内扰，营卫失调，不能以正常规律运行，因此表现为白天精力不充沛，而夜里难以入睡。
（原文）黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？
（译文）黄帝说：我希望听到营、卫二气的循行都是从哪里开始的？
（原文）歧伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。
（译文）岐伯回答说：营气出自于中焦，卫气出自于上焦。
（原文）黄帝曰：愿闻三焦之所出。
（译文）黄帝说：我想听您说说三焦从何而起，又是如何运行的。
（原文）歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
（译文）岐伯回答说：上焦起于胃的上口，走咽部上行并布散于胸中，经过腋下，沿手太阴经的走向向手的方向运行，在手交会于手阳明经，向上到达舌，又交于足阳明经，循足阳明经运行。上焦之气常与营气并行于阳二十五度，行于阴也是二十五度，一个昼夜是一个循环，共五十度，而后又回到手太阴经，为一周。
（原文）黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道，何也？
（译文）黄帝说：有的人食用很热的饮食，刚刚吃下，还没有转化为水谷精气(即认为尚未转化为营卫之气)，就已经出汗了，有的是面部出汗，有的是背部出汗，有的是半身出汗，都不是按照卫气的化生和循行路线，是什么原因呢?
（原文）歧伯曰：此外伤于风。内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。
（译文）岐伯说：这是由于在外受到了风邪的侵袭，在内又受食热之气的影响导致腠理开泄，毛孔张大而汗液蒸腾，在肌表腠理疏松的地方，卫气流泄，也就不能按照原来的路线循行了。卫气的性质为彪悍滑利，行走迅速，遇到开放的孔道就会流泄而出，这种情况下就不能沿卫气本来循行的路线运行，这就命名为漏泄。
（原文）黄帝曰：愿闻中焦之所出。
（译文）黄帝说：我想知道中焦之气是从什么地方发出?
（原文）歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
（译文）岐伯回答说：中焦也是出自胃的上口，在上焦之下，中焦所受的水谷之气，经过排泌糟粕、蒸发津液，而将化生出精微的物质，上行注于肺脉，同时将水谷化生的精微物质化为血液，以濡养全身。这种气是人身上最珍贵的物质，能够独自通行于十二经脉之中，名为营气。
（原文）黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？
（译文）黄帝说：血和气，名称虽不同，但却属于同一类，这是什么道理呢？
（原文）歧伯答曰：营卫者，精气也。血者神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
（译文）岐伯回答说：营气和卫气都是源自水谷精气，血是神气的物质基础，也是水谷精气化生，因此血与营卫之气，只是不同名，却是同一类的物质。因此说血液耗伤过度的人不能再发其汗，因为汗脱则卫气亦伤;脱汗而伤卫气的人也不能再用活血放血疗法。所以，如果既脱汗又亡血则死，仅有脱汗或仅有失血则尚有生机。
（原文）黄帝曰：愿闻下焦之所出。
（译文）黄帝说：我想请教下焦是从什么地方发出?
（原文）歧伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
（译文）岐伯回答说：下焦在胃的下口，将糟粕输送至大肠，又将水液注入膀胱，逐渐渗泄。所以水谷等物质，经常贮存在胃中，经过消化，形成的糟粕向下输送至大肠，成为下焦主要活动之一。水液也向下渗灌，挤去其水，另留清液，其污浊部分就沿下焦进入膀胱。
（原文）黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，榖未熟而小便独先下，何也？
（译文）黄帝说：人饮酒的时候，酒也是与水谷一起入胃的，但是为什么水谷尚未运化完，而小便已经先下来了呢?
（原文）歧伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
（译文）岐伯回答说：酒是谷物经过腐熟而酿成的液汁，其气慓悍清纯，所以即使在食物以后入胃，也会比食物先由小便排出。
（原文）黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
（译文）黄帝说：太好了。我明白了上焦心肺宣散营卫之气像雾露一样，轻清弥漫，灌溉全身;中焦脾胃腐熟消化饮食水谷就像沤浸食物一样使之发生变化;下焦肾、膀胱、大肠就像沟渠一样，不断地将水液和糟粕排出体外，这就是三焦的功能和特点。
文源:罾事物语
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