朱燕中 | 内经中九针的功能与制作方法
九针之名，各不同形：一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰鍉针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气；鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅，以发痼疾；铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。
吴谦《医宗金鉴》曰：1. 镵针即今箭头针，主刺皮肤邪肉侵，毋令深入泻阳气，邪正相安荣卫均。
【注】一曰：镵针式图。经之一曰：镵针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之长一寸六分。镵者，锐也；卒者，尾也。谓此针长一寸六分，上去末寸半，下只留一寸之锋，欲浅刺不令深入也。镵针即今箭头针也，主刺邪热病在头身皮肤之证。毋令深入，深则有伤阳气。故必分许浅浅刺之，使邪去而正不伤，荣卫得和，则病除矣。2. 员针取法于絮针，主治邪气侵肉分，筒身卵锋不伤正，利导分肉邪自平。
【注】二曰：员针式图。经之二曰：员针者，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分。筒身卵锋者，谓身直如作筒，末锋员如卵锐也。员针即絮针也，主治邪气在分肉之间，盖筒身卵锋，利导分肉，能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。3. 鍉针之锐如黍粟，恐其深入伤肌肉，按脉勿陷以致气，刺之邪气使独出。
【注】三曰：鍉针式图。经之三曰：鍉针者，取法于黍粟之锐，长三寸半。黍粟之锐者，员而微尖，利于用补者也。鍉针之锋，如黍粟之锐，主治邪在脉中。不欲深入，只按脉以候气至，刺脉中之邪气，若使独出也。深按陷至肌肉，邪风虽出，而肌肉之正气必伤矣。4. 锋针即今三棱名，主刺瘤邪时气壅，发于经络痼不解，泻热出血荣卫通。
【注】四曰：锋针式图。经之四曰：锋针者，取法于絮针，刃三隅，长一寸六分，其上去八分，下留八分。刃三隅者，盖直壮而锐，可以泄热出血也。锋针即今三棱针，主刺时气温热瘤邪也。凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱针之锋利，以泻热出血，使经络开通，荣卫调和，而壅痼之疾愈矣。5. 铍针之锋末如剑，主刺寒热两相搏，合而为痈脓已成，大脓一泻实时和。
【注】五曰：铍针式图。经之五曰：铍针者，取法于剑锋者，广二分半，长四寸。其必广二分半长四寸如剑锋者，取其能开通也。铍针之锋如剑者，主刺寒热相搏，或邪气郁于荣卫，凝滞不通，发为痈疽，其脓已成，用此开之，以取大脓。大脓泻则阴阳和，而痈热愈矣。6. 员利针形尖如牦，主治虚邪客于经，暴痹走注历节病，刺之经络实时痛。
【注】六曰：圆利针式图。经之六曰：员利针者，取法于牦针，微大其末，反小其身，长一寸六分。其取法于牦者，以毛之强者曰牦，用其细健可稍深也。员利针，尖其形如牦，员而且锐，主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。以此刺之则经络流通，而虚邪自去矣。7. 毫针主治虚痹缠，养正除邪在徐缓，寒热痛痹浮浅疾，静入徐出邪正安。
【注】七曰：毫针式图。经之七曰：毫针者，尖如蚊虻喙，取法于毫毛，长三寸六分。其必尖如蚊虻喙者，取其微细徐缓也。毫针者，因取法于毫毛，故名之也。主刺邪客经络，而为痛痹邪气轻浅者也。凡正气不足之人，用此针刺之，静以徐往，渐散其邪，微以久留，缓养正气，则寒邪病痹浮浅之在络者，皆可平也。8. 长针主治虚邪阳，内舍骨解节腠殃，欲取深邪除远痹，刺法得宜始可康。
【注】八曰：长针式图。经之八曰：长针者，取法于綦针，长七寸。为其可以取深邪远痹也。长针即今环跳针也，主虚邪深入，内舍于骨，解腰脊节腠之间。凡欲取深远疼痛之邪，必得身长末锋之针，如法以刺之，方能使深邪出，远痹解，而得安康也。9. 大针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。按：此九针，皆本于《灵枢》中大小、长短之法，无有异也。但细玩经中九针之用，凡所取者，皆言有余之实邪，则针之不宜于治虚也，从可知矣。
【注】九曰：大针式图。经之九曰：大针者，取法于锋针，其锋微圆，长四寸。尖形如梃，粗而且巨，可以泻通机关也。大针者，即古人之燔针也。凡周身淫邪，或风或水，溢于肌体，留而不能过于关节，壅滞为病者，以此刺之，使关节利，大气通，则淫邪壅于经络，风虚肿毒伤于肌体者，皆可去也。
一、九针的形态与功能
王洪图认为：“九针的名称和形状都各不相同：第一种叫镵针，长一寸六分；第二种叫员针，长一寸六分；第三种叫鍉针，长三寸半；第四种叫锋针，长一寸六分；第五种叫铍针，长四寸，宽二分半；第六种叫员利针，长一寸六分；第七种叫毫针，长三寸六分；第八种叫长针，长七寸；第九种叫大针，长四寸。九针的功用：镵针，针头大而针尖锐利，适用于浅刺，以泄除皮肤肌表的邪热。员针，针尖椭圆如卵形，可作按摩之用，主治邪在分肉之间的疾患，用时，不致损伤肌肉，而得以疏泄分肉之间的气血。鍉针，针尖像黍粟一样圆而微尖，不致刺入皮肤，主要是用作按摩经脉、流通气血，但用时不宜陷入肌肉，否则，反会损伤正气。锋针，针锋锐利，三面有锋棱，适用于热毒痈疡或经络久痹的顽固性疾患。铍针，针尖如剑锋，适用于痈疡等疾患，可作刺破排脓之用。员利针，针尖大如牦尾，圆且锐利，针身略粗，能用于治疗急性病。毫针，针尖纤细如蚊虻之喙，可用于静候气的徐缓到来；而其针身微细，适宜于持久留针，以扶养真气；同时还适宜于治疗痛痹。长针，针尖锋利而针身细薄，可以治疗日久不愈的痹症。大针，针体如杖，粗而且巨，针尖略圆，可用来治疗水气停留于关节而致浮肿的疾患，作为泄水之用。九针的名称、形状与主治作用，都尽在于此了。”
二、九针的制作方法
李学川《针灸集成》曰：“取久用马衔铁作针最妙。煮针取乌头、巴豆肉各一两，麻黄五钱，木鳖子肉十个，乌梅五个，上将针药同入银石器内，水煮一日，出洗之，再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各半两，又如前，水煮一日，取出，以皂角水洗之，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直。松子油涂之，常近人气为妙。”高武《针灸聚英》曰：“《本草》云：马衔铁无毒。《日华子》云：古旧铤者好，或作医工针也。武按：《本草》柔铁，即熟铁，有毒，故用马衔，则无毒。以马属午、属火，火克金，解铁毒，故用以作针。古曰：金针者，贵之也。又金为总名，铜铁金银之属皆是也。”“《危氏书》云：乌头、巴豆各一两。硫黄、麻黄各五钱，木鳖子十个，用乌梅药同入磁石器内，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直，松子油涂，常近人气为妙。按：煮针非《素问》意。今根据法煮之。以解铁毒。此有益无害也。”愚按：马衔铁是放在马前面的那一块马咬着的铁块。日华子在研究本草时候说古时候旧的马衔铁，不用于做其他器物的，才可以用来做针灸的材料。有一种铁叫作“柔铁”，即是熟铁。它有毒，古人认为马衔过的铁无毒。
针的制作过程主要通过以下几个步骤完成的：
（一）涂蟾酥：针具表明涂蟾酥既可以解毒，又可以止痛。
（二）插腊肉：针具经过冶炼后敲打出针的形状，然后要打磨，在磨针的过程中，金属表面会有细小的凸凹不平，插在腊肉中，用腊肉的肥油使之更润滑，使针具更为坚固，不易断裂，并且是血肉有情之品，更适合，更容易刺入人体。
（三）药物煮针：将插在腊肉中的针具一起放置中药中煮。使用的煮针药物包括有麝香、穿山甲、没药、郁金、细辛等，主要用于行气止痛，活血止血。另外像胆矾、石斛、朱砂、郁金等，有消毒作用。还有一些其他药物，如朱砂、沉香、磁石等有安神潜阳作用。煮针的药物也有其他的配方，例如处方：用乌头、巴豆、硫黄、麻黄、木鳖子、乌梅等，作用重点不同。
（四）黄土中拔插：打磨针具要格外仔细，不能随意过度敲打针体，防止针具断裂，因此古人为了能使针尖更圆滑，反复在特别的黄土中拔插，成百上千次地拔插。
（五）针做好了以后，另外再用止痛的药，例如没药、乳香、当归、花乳石等，然后跟前面的药水一样去煮，再用皂角水清洁针具。最后放到狗肉汤中煮一下，之后再涂松子油，这个针就可以使用了。
文章摘自朱燕中教授著作《灵枢真意集成》，当当、京东搜索书名即可轻松购买。
作者：朱燕中
编辑：釋慧祥