多囊卵巢综合征，一定要警惕这个患病信号！

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月经，是每个女性一生中不可缺少的特殊体验，但与生俱来的“她”似乎被女性嫌弃太久了。很多人有些时候会吐槽，能不能不要月经？

不能！因为月经的存在，能让女孩子对这些情况有所警惕：

该来的时候不来，有男朋友的女孩子往往第一反应：“我这是不是怀孕了？！”

不该来的时候来了，更多的是害怕：“我是不是病了？”

断断续续的来，40岁以上的女性就担心了：“我是不是要绝经了？”

这样免费的疾病信号，真的不可以没有！

但有这样一类人群，不正常反而成了常事——多囊卵巢综合征患者（PCOS）。

什么是多囊卵巢综合征？

如何诊断？

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，在育龄女性中的发病率为5-10%。PCOS影响女性的月经周期、生育，甚至影响女性的外表。除此之外，糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的发生风险也较正常人增加。

目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。

另外再符合下列2项中的1项：

1. 高雄激素临床表现或高雄激素血症；
2. 超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

因此，PCOS是一个排除性诊断，有这些症状不一定就是多囊卵巢综合症，需要排除一些有相似症状的疾病。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现？

多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：

1

---月经失调：

这是PCOS最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

2

---不孕：

这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外，自然流产的几率也会增加。在我们内分泌门诊中，不孕和自然流产是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。

3

---多毛、痤疮：

主要由高雄激素引起，是PCOS最独特的临床表现。

4

---肥胖：

约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。

BMI=体重（公斤）/身高（米）²，BMI≥25为肥胖。

5

---黑棘皮征：

表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

PCOS的远期并发症包括代谢综合征、子宫内膜增生症或癌、2型糖尿病、焦虑抑郁、心血管疾病（冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭）等。每一项都将是个人、家庭沉重的负担。

作者介绍

朱新贤

上海市同济医院妇产科 副主任医师

简介：从事妇产科临床工作30年，曾在法国学习深造，主攻妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌、尿失禁诊治，擅长妇科良恶性肿瘤微创手术及尿失禁手术治疗，发表论文30余篇，其中SCI论文6篇，承担及参与国自然及市级等三项课题，为上海市妇科内分泌学组及绝经学组委员。