六经虚实热症辨析之三阴病
无经方不中医
求医不如养生
养生不如寡欲
太阴病
少阴病
咱们再继续看少阴病，太阴病一旦再往底下走到了少阴病，那就相当于阴阳俱虚了，就是阳也很虚了。少阴系统是专门负责点火的，相当于发动机；太阴系统是负责运送粮草的，提供物质，是生阴的。而少阴系统是升阳的，是动力；一旦少阴系统寒化了，出问题了，你的阳能都没有了，你的阴还能运化吗？肯定运化不了。所以就形成一种阳虚而阴实的病。阴多了，身体带不动，就有沉重感。
我们前面讲太阴病时，叫阴虚而阳亢，是因为津液虚所显现的阳比较突出，这个热是一种虚热；而等到少阴病的时候，形成了阳虚而阴实，就是体内阴性的东西太多了，但阳气太弱了，它运化不掉这些阴的东西，所以人会出现身重，没有力气，没有精神，整个身体阴的物质在体里循环不动了。
当然还有一种可能，是少阴病合太阳病。我们知道太阳经是走后背的，所以太阳病，你首先会感觉到后背难受，头项强痛，你一见这种证就知道是人体的太阳经启动了。太阳经气如果很旺的话，你就知道这是启动太阳经的感冒；如果你一感冒喉咙先疼，说明它走的少阴，少阴经络喉咙。启动了少阴经，而且热又发不出来，就会郁到喉咙这一块儿，喉咙这边就很难受。那种阴病的感冒嗓子干疼，咽口水都疼，会很难受。通过这个症状我们就知道是启动了少阴经。
依此类推，只要嗓子这一块很干疼，或者你出现感冒症状，很怕冷又嗓子干疼的话，你就知道你的少阴经已经启动了。
○ 那会不会存在这种情况：既启动了少阴经，又启动了太阳经这两条经呢？比如这个人既有头项强痛、怕冷，同时又嗓子疼，还发着低烧。
那这种就是两条经一起启动了，这叫两感，也可以叫做太阳少阴合病。
○ 这种感冒我们怎么治？
这时可以用葛根汤，在葛根汤的基础上加上少阴的方子。
○ 少阴外感的主方是什么？
麻附辛。
我们用葛根汤加上麻附辛，再加上治咽痛的桔梗汤。就是你一旦出现后背疼，整个脖子也难受，头也很疼，恶寒又低烧，同时嗓子也很疼，而你的脉也不是那么浮，也不是那么沉，你就该知道这是合病或者说是两感了，我们可以用葛根汤的理法合上麻附辛，再加上桔梗。还有一种感冒浑身酸疼的，不发烧但是嗓子也很疼，这是新加汤加麻黄附辛桔梗。也可能出现柴胡证加上嗓子疼的，那就用小柴胡加桔梗。
○ 合方其实加了几味药？
加了两三味药而已。
○ 同样来说，如果你还有咳嗽，也就是还有小青龙汤证，同时还咽疼，怕冷，发着烧，那这个人是属于什么？
小青龙汤证和麻附辛证的一个合病。
○ 我们用小青龙汤加一味药就行了，加什么？
小青龙汤里本来就有细辛了，所以只要加一味炮附子就行了。
○ 如果还咽疼呢，再加一味什么？
桔梗。
所以说纯少阴病是无热恶寒，是不发烧的，它本身是没有热的；如果少阴病一旦有热，可能就是身体启动了太阳经一起来攻，出现这种两感的几率还挺大的。
你们可以仔细想一下，平常有时候感冒了，头项强痛，然后嗓子还发炎，有没有这种体会？按理少阴病是不会发热的，但是有时候它会和太阳经一起来合作，就是两个部门合作来把病邪给驱出去，这种情况它是会有热的。另外一种情况，如果你一感冒就扁桃体发炎，那就是启动了少阳经，就是小柴胡汤证，加点连翘瓜蒌根就行。
我们再看少阴的里病，就是下利的那种病。
○ 比如像真武汤证，真武汤证是不是有发热啊？
病人下利又发热，身体沉重，振振欲擗地，然后还有热。
○ 那这种热是怎么产生的？真武汤的热是虚热还是实热？
毫无疑问，是虚热。就像你吃坏了东西拉稀一样，你有没有感觉到自己拉完稀之后身体很热？少阴病这种下利，是把身体的津液都给暴脱了，津液暴脱产生了阴虚，阴虚了就显得阳会比较亢。但是少阴病阴虚阳亢跟太阴病阴虚阳亢能量级是不一样的，太阴病阴虚阳亢，它阳本身是没问题的，只是阴跟不上。
如果用能量值来说，阴阳正常定为五格，太阴病的这个阳是五格，是没问题的，它阴可能到了四格或者三格；而到了少阴病，它的整个能量值都下来了，可能阳只有三格了，因为下利阴脱，他的阴只有两格或者是一格。少阴病肯定要比太阴病更重，所以在少阴病的能量值里边所显现的是另外一种低能量值的阴虚阳亢，这个就是真武汤不断拉稀所产生的一种虚热。你看真武汤的这种发烧，我们还要用炮附子，用苍术这种很辛烈很燥烈的药来治这个热，你现在知道是为什么了。
○ 方中用了白芍苍术为什么？
是要赶紧加速它脾胃的运化，然后再给他增加热量。
所以遇到这种情况，你可以用真武汤加理中丸来止利，当身体运化好了之后，热自然就除掉了，因为津液足了，我们只是调节到阴阳平衡了而已。
因此说少阴病下利的热，跟太阴病一样，也是属于一种虚热，只是他的能量级是不一样的。
厥阴病
最后再来看看厥阴病，厥阴是有死证的。正儿八经来说，厥阴病早期是不可能有热的，因为他是寒极了，已经到很阴寒了。我们一般治厥阴病要用当归四逆加吴茱萸炮附子汤，桂枝汤打底，其它都是补阳的，因为它本身已经没有热量了。
那假如到了厥阴病还生热的话，那就是寒极生热，就是里边已经寒透了，但是心脏还在跳，跳的这个热量没办法到达五脏六腑，因为整个身体都寒透了，寒都给他痹住了，同时津液也没有了，所以这个热被迫无奈要通过消化道，用动血的代价来给它解出去。所以说厥阴病寒极生热的这种热，要用白头翁汤来治便脓血，然后麻黄升麻汤治吐脓血这两个方子，可谓一个从上面解，一个从下面解，来解这种寒极生的热。这时候的热就不属于什么主动和被动了，它是极端的情况下的寒极生热。如果你要非得给它归为主动和被动的话，这个其实也是属于被动生热，它已经不可能是主动生热了。
○ 厥阴病再往后发展，会出现什么？
阳脱，阳要脱了，人也就要over了，就跟蜡烛要灭之前，火苗会往上窜一下一样。所以这种情况生的热，叫阳脱，发高烧。尤其像癌症病人，到最后阴阳俱虚的时候，即将阳脱时，基本上发烧发个三五天，人也就油枯灯灭了。身体里的阳要往外跑了，里边极寒了，已经固不住阳气了。其实厥阴病的这个热，它应该已经脱离了主动和被动的这种定义，已经是一种很极端的情况了，就是极寒以后固摄不住导致阳往外跑了。
这时用通脉四逆汤、茯苓四逆汤，各种四逆汤这些回阳救逆的方子，其实就是尽量往里边儿拉着，不让阳往外跑。厥阴病到后来会汗出如油，那个汗在上面油油的，整个阳气都浮于表面。这个时候需要用更热的东西来给他温中和强心，来固着他的阳气。等到厥阴病那就不好玩了，需要把握时机的，时机把握不住，人也就病入膏肓没法治了。
总 结
以上是今天讲的一个虚实之热的专题，阳病生的热和阴病生的热，哪些是实热，哪些是虚热，哪些是属于极端的寒极生热？这样就把各种热证的虚实搞明白了，辨证的时候大家一定要分清楚，因为热是最常见的。这次讲热的虚实，等有机会再专门讲一下寒的虚实。把热的虚实和寒的虚实都给辨清楚，有了清晰辨证理法，才能把中医学得清清楚楚！
阳病之热多实热
阴病之热多虚热
实热多主动发热
虚热多被动发热
村长侃中医
圆 光
无忧村