热死了！外卖小哥、坐月子的儿媳妇、非洲友人纷纷中暑，怎么办？

热！太热了！

上周末在西安，带小鹰去看兵马俑，差点被秦始皇留下了。

刚进入暑假的西安已经非常热闹，人多、气温高。

直到见有位新疆的朋友晒出来一张42度的气温图，自己心里才凉爽了一些。

新闻频频也爆出中暑事件：

1. 洛阳外卖小哥近40度高温送餐中暑晕倒

2. 大热天婆婆抠门不让开空调，结果导致儿媳妇中暑进医院

3. 连非洲友人都顶不住了，哈哈

中暑是如何发生的？

中暑通常发生在高温和湿度大的环境中。例如广州的湿热、例如西安的干热。

在高温环境下，人体皮肤会通过四大方式散热：辐射、蒸发（出汗）、对流（风扇）、传导（凉水澡）

当长时间处于高温和湿度大的环境中，人体产热散热失去平衡，就会导致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多，从而导致中暑。

因此，中暑高危人群集中在长时间户外工作人群、老年人、婴幼儿、精神疾患者及慢性病患者。

中暑根据症状严重程度分类

1.热痉挛

表现：

高温环境，剧烈运动及大汗之后，出现肌肉痉挛，持续几分钟可缓解。无明显体温升高。无神志改变。

现场救治：

阴凉处休息，喝点含糖和电解质的饮料，果汁和水也可。

肌肉痉挛处可冰敷和按摩。

2.热衰竭

表现：

高温环境运动大汗之后，出现恶心、头晕、呕吐、肌肉痉挛，疲乏无力，心动过速、低血压。体温可轻度升高。神志清醒。有恶化为热射病风险。

现场救治：

拨打急救电话；

阴凉处休息，脱去过多衣服；

喷洒凉水降温；

服用电解质饮料、果汁或水。

3.热射病

表现：

高热（＞40℃）和神志障碍，甚至多脏器功能衰竭，死亡率高。

现场急救：

拨打急救电话

立即将患者浸入水中积极降温。

如果不能浸入水中，可喷洒水，然后扇风，利用蒸发冷却。

浸入冷水降温时，一旦神志恢复正常，就停止冷水浸泡降温，以免低体温症发生。

如果神志转清，能喝水，可饮用电解质饮料。

专业医疗处置应积极补液治疗。

小结

热痉挛：大汗、肌肉抽搐，神志清醒，体温不高。

热衰竭：大汗、头晕、恶心、呕吐，肌肉抽搐。神志清醒，体温可轻度增高。

热射病：皮肤干热无汗，神志不清，高热。

中暑七大常见误区

误区一：白天室外才会中暑？

不少人会疑问，老人在家没出门，怎么会中暑呢？中暑是人体体温调节功能失衡所致，炎热的夏季，即使在夜间，一些老房子通风不良，部分老人担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。

误区二：天热才会中暑？

生活中一些坐月子怕风的陋习，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体影响散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。

误区三：中暑昏厥急救-掐人中？

武汉街头，一交警中暑昏厥，其同事架着他，同事掐人中急救的照片在微博上流传。掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅，有潜在风险。

警察蜀黍很疼

误区四：藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药？

中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍，应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温，补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微，甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水，增加中暑损伤的易感性。

苦死了

误区五：中暑发热，口服退热药降温？

中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段，严重热射病可将患者浸泡在凉水中，直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。

误区六：中暑多汗，大量饮水？

炎热夏季，室外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质丢失，此时单纯大量饮水，会导致机体出现稀释性低钠血症，严重者可导致脑水肿昏迷。因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

误区七：中暑物理降温，酒精擦拭？

中暑患者应避免含酒精饮料，同时也不可用酒精。

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急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主

美国心脏协会急救培训导师

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