半夜出汗,只因气乱!清湿化邪去盗汗的方子 分享给大家

你好,我是中医人,刘医生。

今天,我和你聊聊半夜睡觉出汗的事儿。

半夜睡觉出汗,睡醒了就不出汗,这个叫做盗汗。

对于这个事儿,我不知说过多少次了。在我的账号里,你若搜索“盗汗”二字,可以看到我以往的很多关于盗汗文章、医案。

盗汗,可以因肺气虚弱。这时候,玉屏风散加上牡蛎。

盗汗,可以因脾气虚弱。这时候,以补中益气汤加减。

盗汗,可以因心肾阳虚。这时候,真武汤加减可用。

盗汗,可以因心阴不足。这时候,四物汤加知母黄柏。

盗汗,可以因心肾阴虚。这时候,当归六黄汤加减。

淤血,可以因淤血所致。这时候,血府逐瘀汤加减。

……而所有这些,都可以归纳成两个字——气乱。由于阴阳失衡、血运失常,所导致的“气机逆乱”。汗,作为津液,乃是气的载体之一。气机一乱,则汗液的开阖收摄,也会跟着乱。

今天,我想跟你说说,由于湿热阻遏于内,令气机逆乱,导致的盗汗。

我给大家讲一个我前些年看过的一个患者的真实情况吧。

那个患者应该五十出头吧,女性。什么毛病呢?就是睡着了爱出汗,睡醒了不出汗。

醒来以后,可以看到衣服都湿透了,而且这时候还有些怕冷。每天早晨起来,她都得换一身衣服。

怎么办?有人就劝她,这种病,看看中医比较好。于是,找到我。

刻诊,见脉象滑数、舌根发黄,其余舌苔白腻。小便黄,大便干。仔细询问,这个人平时就喜欢吃香的喝辣的,每顿饭必有肉食,晚上常常是烤鸡架配上啤酒。整个人身体丰腴,口苦口干,常觉得胸闷,难受的时候就深呼吸、叹气。

这时候,我就给她用了杏仁、薏苡仁、茯苓、滑石、法半夏、黄芩、连翘、瓜蒌仁、丹皮各,白蔻仁,茵陈,厚朴,牡蛎、糯稻根,服6剂。

结果如何,六剂之后,她盗汗的事儿不见了,而且口苦、心烦、尿黄、大便干结等问题,也都得到一定程度的缓解。

这个配伍,说实话,也是我再上世纪90年代初的《江苏中医》杂志。通过搜集整理,然后根据自己的经验整理,用于清化湿热的,刚好这个患者就非常适合。

其实,如果你经常阅读老师的文章,常常细读我关于辨证的一些简单讲解,应该对这个女子的问题,有基本的认识了。

没错,她的问题,在于湿热内蕴。

因为湿热,所以舌苔黄而腻。因为湿热,所以脉象滑而数。湿热伤津,则便干尿黄。湿热阻滞心胸之气,于是胸闷烦扰,总要叹气。湿热内阻,本为热邪。夜半时分,卫气行于内,则加剧了这一份热邪。热邪弥漫三焦,津液受到蒸腾,气机不循常道,于是腠理舒张,鬼门洞开,津液随气而外泄,形成了盗汗。

总之,这个湿热,就像存在于体内的一条臭鱼,腥了我们的全身,弄得气机为之滞乱。包括盗汗在内的各种不适,就都出现了。

这时候怎么办?唯一的办法,就是清化体内的这份湿热之邪。

上方里头头,薏苡仁、瓜蒌仁、清热利湿涤痰,白蔻仁和厚朴入中焦,理气燥湿。杏仁,入上焦,开肺气而增进湿邪之排解。茯苓、滑石、茵陈,利水除湿清热,半夏降逆燥湿,黄芩、连翘、丹皮去火,凉泄三焦。牡蛎和糯稻根用于收汗敛汗。

我这么解释,你应该读懂了吧?

其实啊,湿热这个东西,能引发的异常出汗还有很多。我还见过,因为湿热的问题,患者出现半身出汗的毛病。部分肝胆疾病患者,受湿热内蕴之苦,也可能会出现盗汗现象。总之,它在临床上,是经常可以看到的盗汗病因。

湿热从何而来,除了自然环境因素外,更有患者自身的饮食因素。比如文中的这个女患者,顿顿不离肉,夜夜吃鸡架就啤酒。这样的吃法,到最后,你不得病谁得病啊?

所以我说,湿热,是我们当代中国人最容易出现的体质偏颇之一,和我们的饮食、作息习惯密切相关。我们应该高度重视啊。

总之,半夜出汗,只因气乱。湿热,算是霍乱的根由之一。我们要有清醒的认识。

这篇文字和道理,我就给说这么多吧。文中配伍,非专业读者,应在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,不可贸然尝试。

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