[转载]邝丽华——关于“浮外候腑，沉内候脏”的初探
原文作者：
关于“浮外候腑，沉内候脏”的初探
（广州中医药大学 第二临床医学院 广东广州 510405）
邝丽华
【摘要】：《难经》寸口脉的采用，易诊，从此为医家所接受。而以脉定病位的脉诊，散落在中医古籍中，其中《医宗金鉴.四诊心法要诀》中详细描述了“浮外侯腑，沉内侯脏”的论述，下面就我个人体会，对这一理论在临床上的应用行初步探讨。
【关键词】：浮外侯腑；沉内侯脏；以脉定病位
脉为血府，百体贯通，寸口动脉，大会朝宗。故手太阴肺经动脉，为脉之大会。《难经》曰：十二经中皆有动脉，独取寸口，以决死生。寸口脉易诊，易操作，较之《内经》三部九候脉更具现实意义。
《中医诊断学》脉诊一章中，明确了以脉定病位，给临床选方用药以及定病位提供了治疗的方向。左手寸、关、尺依次为：心、肝、肾（阴）。右手寸、关、尺依次定位为肺、脾、命门。
那么，五脏可定位，六腑呢？是否可以以脏带腑、以脏覆盖腑？古人另有一种学术思想，为左手寸、关、尺依次定位为：心与小肠、肝胆、肾。右手寸、关、尺依次定位为：肺与大肠、脾胃、命门。那么心与小肠如何区分呢？《内经》曰：五脏六腑皆令人咳。假若咳喘病人皆从肺治，那么，不一定能从根本上解决根本问题，因为并非所有的咳喘病人都是肺系出问题。在临床上，现代科学技术手段能够告知临床医生准确的脏器的病变情况，但是有时候，对于功能性疾病，现代医学手段未必能够检查出来，这种情况并不少见，而病人却不舒服，这时候，如果能够结合古老的脉诊，准确定位病位，可以指导治疗。
《医宗
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