川乌的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

川乌

本品为毛莨科植物乌头Aconitum carmichael iD ebx.的干燥母根。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，将母根与子根分开，母根晒干后称为“川乌”。

【处方用名】乌头、生乌头。

【炮制加工】原材料除去杂质，用时捣碎。

【功效与用法用量】，辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。属祛风湿药。具有祛风湿，散寒，温经止痛功效。为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。主治风寒湿痹，半身不遂，历节风痛拘挛麻木，中风后半身不遂，以及心腹冷痛，寒疝腹痛，跌打损伤，还可用于麻醉止痛。研末调敷，外治阴疽肿毒。

常用剂量：内服，煎服：1.5~3g；宜先煎、久煎。外用适量。

【大剂量单药应用经验】

1.张仲景经验：脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝，绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。大乌头煎方：乌头大者五枚。《金匮要略》

2.宋代经验：治风痹荣卫不行四肢疼痛。川乌头100g(去皮切碎以大豆同炒候豆汁出即住)干蝎25g(微炒)，上件药捣罗为末，以酽醋一中盏熬成膏，可丸即丸如绿豆大，每服不计时候，以温酒下七丸。(《太平圣惠方》)3.中国人民解放军第六十四医院理疗科经验：治疗腰肢痛(包括关节痛、纤维组织炎、腰肌劳损、坐骨神经痛)。乌头100g，加水2000mL，煎至1000mL，装瓶备用。用已浸药汁的布垫置于阳极板下，将阳极板放在痛区，阴极选放适合部位，固定极板后通电，一般将电流量调在10~20mA之间，每次导人时间10~20min， 每日1次， 10~15次为一疗程， 必要时可延长疗程。治疗腰肢痛225例，总有效率87.4%。无毒副反应。据观察，对寒湿型腰肢痛疗效更好，外伤引起的急性腰肢痛，止痛效果尤佳。(《新医药学杂志》，1975年第4期)4.许叔微经验：(1)治疗风寒湿痹、麻木不仁，代表方川乌粥法，以生川乌，去皮尖为末。用香熟白米粥半碗，药末15g，同米用慢火熬熟，稀薄，不要稠，下姜汁一茶脚许，蜜三大匙，搅匀，空腹啜之，温为佳，如是中湿，更入薏苡仁末8g，增米作一中碗服。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.治瘫缓风手足掸曳、口眼喝邪、语言蹇涩、履步不正：川乌头(去皮、脐)、五灵脂各250g，上为末入龙脑、麝香，研令细匀滴水丸如弹子大，每服一丸，先以生姜汁研化，次暖酒调服之，一日两服，空心晚食前服。(《梅师方》神验乌龙丹)2.治风寒湿痹挛痛不能步握：五灵脂、川乌(炮去皮、脐)、苍术(薄切酒浸干)各100g，自然桐(烧熟)50g，上为细末水糊为丸如梧桐子大，每服七丸温酒下渐加丸数服之病除。(《普济方》乌术丸)3.治小儿慢惊搐搦涎壅厥逆：川乌头(生去皮、脐)50g，全蝎十个，(去尾)分作三服，水200mL，姜七片煎服。(《婴孩宝书》)4.林岫经验：制川乌、制草乌对化疗后外周神经毒性防治经验，认为本病源于正气不足，本虚标实，辩证分型为气虚血瘀、寒凝血瘀、阴虚阳燥三种，在临床诊治过程中无论患者属于何种疾病症候分型，方剂中均以制川乌、制草乌20g为君药，并必须与炙甘草10g，大枣6枚先煎1~2h，其余药根据病者的个体情况辨证论治。(《齐齐哈尔医学院学报》，2014年第8期)5.朱良春经验：治疗痛痹，常以川、草乌配以桂枝、细辛、独活等温燥之品，温经散寒，而止其痛，川乌温经定痛作用甚强，凡寒邪重者用生川乌，寒邪较轻而体弱者用制川乌。因各人对乌头的耐受反应程度不同，故用量宜逐步增加，一般成人每日量由3~5g开始，逐步加至10~15g，且与甘草同用，既不妨碍乌头的作用，又有解毒之功，草乌治疗痹痛之功效较川乌为著，重证可同时并用。(《河南中医》，2008年第2期)6.许权微经验：治疗冷气下泻，代表方木香丸，以木香半两(20g)，川乌(生，去皮)一两(40g)，共研细末，醋糊丸如桐子大，以陈皮、醋汤下三、五十丸。

(《普济本事方》

7.张得胜经验：治疗颈椎病，以生川乌、生草乌各10g，川牛膝15g，双花20g，生甘草12g，60度白酒500g，将药置白酒内浸泡1周，分成30份，每次1份，每晚睡前1次内服，30次为1疗程。服1~3个疗程。治疗22例，除1例因过敏性肠炎，1例因不能饮酒中断服药外，其余20例患者症状全部消失，随访5例1年无复发。(《山东医药》，1984年第1期)8.张宏太等经验：治疗肩周炎，以川乌、草乌、樟脑各90g，研末，装瓶备用。视疼痛部位大小取药末适量，用醋调成糊状，均匀敷于压痛点，厚约0.5cm，外裹纱布， 用热水袋热敷30min， 每日1次， 一般3次即可显效。治疗35例， 治愈22例，显效8例，好转4例，无效1例，多数在5次以下治愈。敷药次数最多12次，最少3次，平均7次。(《上海中医药杂志》，1987年第1期)9.张仲景经验：仲景用乌头的剂量常根据痛证的轻重缓急而定，《金匮要略》中用乌头的方剂有大乌头煎、乌头桂枝汤、乌头汤、赤丸、乌头赤石脂丸5首。乌头的剂量以主治寒疝与寒湿历节的前3方为最大，均用5枚，以求力猛而速止剧痛；以主治寒饮腹痛的第4方为中等，用30g，主要赖细辛相协而止痛；以主治心痛重症的第5方为最小，用一分，与大辛大热的附子、蜀椒、干姜相佐共同发挥止痛作用。其中主治寒疝腹痛的大乌头煎方中大剂量单用乌头大者5枚(25~30g)。(新世纪全国高等中医院校规划教材第二版《金匮要略》)。

【注意事项】

1.孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

2.川乌中毒表现：轻者服药后15~30min见口舌及全身发麻、恶心、呕吐、呼吸紧迫，胸部重压感。中度可见烦躁汗出，四肢痉挛、言语障碍、呼吸困难、血压下降、体温不升、面色苍白、皮肤发冷、脉象迟弱、心律失常、心电图见多源性频发性不规则期前收缩，重度者神志不清或昏迷，口唇指端发绀、脉微欲绝、二便失禁，心电图可见心室纤颤及室性停搏，最后可因心脏或呼吸衰竭而死亡。中毒的救治：早期应立即催吐，可用1：2000高锰酸钾溶液反复洗胃，并导泻，或用2%盐水高位结肠灌洗，同时静脉补液和注射阿托品1~2mg皮下或肌内注射，一日4~6次，对重症者可酌情增大剂量及缩短间隔时问，必要时可用0.5~1mg静脉缓慢注射。如仍出现频发早搏或阵发性室性心动过速，可选用利多卡因、普鲁卡因等。中药：轻度可用蜂蜜50~120g，凉开水冲服或绿豆60g，甘草15g，生姜15g，红糖适量水，鼻饲或口服，心律失常可用苦参30g煎服。重症者与西药同时可以服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等以加快排毒，解毒速度。