Neurology病例：进入小脑下脚的变异白质束
34岁男性，既往无神经功能障碍，意外死亡后行尸检，发现脑干双侧异常的轴索束（axon bundles）（图1）。这些轴索束位于延髓锥体束左侧，绕下橄榄核尾部通过，进入小脑下脚。脑桥切片中，轴索束投射至脑桥核。延髓层面中，该轴索束不同于锥体束（图2）。该束的术语为锥体环橄榄束（fascicularis circumolivaris pyramidalis），属于不常见的脑桥小脑轴索。这一极端罕见的变异可能误认为是肥大性橄榄核变性或脑干胶质瘤。
（图1：可见偏离锥体束[PY]的双侧异常的白质束[箭头]，环绕下橄榄核[IO]，进入小脑下脚[ICP，小脑中脚：MCP]。脑干左侧变异的轴索束明显较小）
（图2：延髓处异常的白质束[A-B箭头；C-H灰色部分]，可见其在延髓喙端[ML]与锥体束[PY]分离[A]，在下橄榄核[IO]尾部外周通过[B]，进入小脑下脚[ICP]）
[参考文献]
Blackburn K, LeMay J, Dale G, Calderón-Garcidueñas L, Kulesza R Jr.Identification of aberrant white matter bundles entering the inferior cerebellar peduncle.Neurology. 2017 Jan 3;88(1):106-107.
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