糖尿病治疗“双C三C”技术，听陈大夫讲一讲！
对于得糖尿病血糖又控制不好的人，有人这样说：“糖尿病，半条命”说的是伴随的并发症会危及生命。
糖尿病人的血糖，如果用动态血糖仪监测一下，并绘制出来，就像股票的曲线一样起起落落，也有糖友这么说：“血糖曲线有什么了不得的？超过多少我就加药，疯狂锻炼一下，血糖就下来了。血糖低，我赶快就吃些东西，别低血糖了。”到底是不是这么回事，听陈刚大夫给您讲一下：
1什么是糖尿病的动态双C治疗？
胰岛素泵（动态胰岛素持续注射系统）就是为有经济基础的智者准备的高端设备；“动态双C疗法是指的动态血糖监测系统（CGMS）与动态胰岛素持续注射系统”，强强联手，曾威名显赫。
胳膊上一个C——动态监测绘制24小时血糖图谱
腹前一个C——持续输注胰岛素“泵”动未来
据介绍，胰岛素泵被称作人工胰腺，它是数字智能程控的，能模拟人体胰腺功能，持续输注，定时、定量的为患者补充所需胰岛素，使血糖平稳。免去了反复注射胰岛素所受的‘皮肉之苦’。
2治疗糖尿病 动态双C疗法显奇效
动态双C疗法，是糖尿病治疗的前沿技术。它每10秒钟就从糖尿病患者体内获得一次血糖监测结果，每5分钟进行平均值计算并自动存储，每天获得288个监测点，持续72小时连续的血糖监测能揭示常规血糖测定方法所未能显示的血糖漂移变化及波动趋势，同时还能准确发现无自觉症状的低血糖反应以及黎明现象的存在，因此特别适合血糖难以控制的糖尿病患者。
对于初发或胰岛功能受损不严重的糖尿病患者，动态双C疗"三C"法可以受损的处于休眠状态的胰岛B细胞活性进一步增强，诱导出相当长时期的“蜜月期”，一般仅需要2周左右的双C强化治疗，血糖即可控制良好，糖化血红蛋白达标，有些患者在后期只要坚持合理的饮食运动等糖尿病的治疗，就可以完全恢复正常人的生活方式，不需要再吃药打针，这就是大家所说的“蜜月期”。
当然，这个技术应该在专业医生护士的指导下使用，才能发挥应用效果。
（动态血糖监测机理）
3双C+血糖分析技术=“智能胰腺”
后来，人们一直希望研究出把血糖监测与胰岛素泵输注系统合二为一的设备，实现真正意义上的智能“胰腺”。但是，胰岛素输注后到发挥作用和食物吸收后血糖升高永远是不同步的，用外源性胰岛素“追赶”血糖而调控，同时又不运用胰高血糖素这一反向调节激素，恐怕是很难的。但是医学的发展还是带来了“三C时代”，即：胰岛素泵的持续输注、实时动态血糖监测、智能化的电脑分析系统。但是由于价格昂贵，使用率并没有人们的想象。
相反，动态血糖监测由于避免了频繁的检测（扎手指头）、连续性的数据统计等等，取得了很大的进展。
4技术再好，有知识才能发挥作用
随着“互联网+”时代的来临，瞬感动态血糖监测系统，虽然其所测结果为组织液中的葡萄糖浓度，但是由于技术的改进，和实测血糖的误差已经很少，加上它带来的巨大优势，已经在中国拥有了众多的使用经验。
它每隔15分钟就监测到一个数据，一套设备可以完成14天的数据监测，可以多达1340个血糖。并可把它连城图，随时查阅。
（这就是血糖曲线图）
在这里我只是提醒大家，任何一款新的技术或设备，必须拥有足够的知识才能发挥它的极致作用，瞬感动态血糖监测也是一样。如果没有一定的专业知识，有数据也没能分析应用，效果也不尽理想。
看完上面这张图，请请大家看看这是什么图？
看完这个图不知道大家有什么感受？-------炒股的都知道
我不炒股。但是，用一般人的思维，总想在最低点买进，最高点抛出。但这是想象中的事。
大批买房的人出现的时候，肯定是房价已经很高了。记得出去旅游时，导游曾说过：想当初温州大妈拿着整麻袋现钱一次性支付，以求挣得最高折扣的时候，很多卖完房的房地产商还再庆幸自己房子终于卖出去了。
或许您会说，血糖曲线有什么了不得的？超过多少我就加药，疯狂锻炼一下，血糖就下来了。血糖低，我赶快就吃些东西，别低血糖了。
5“三C”的结合解决严重高血糖和严重低血糖
在那个“三C”的结合中，智能化的分析中是思考着这个血糖是在餐后多久时间的，是分析您一天胰岛素总量的，是会分析您目前身体内胰岛素生物活性的。
假如，使用的10单位餐时胰岛素是速效门冬胰岛素和短效人胰岛素两种状态，在餐后2小时以内的时候，血糖是逐渐升高到10的上坡图，后面的血糖会是如何？按照马学毅老师在书中所说，胰岛素作用是逐渐消失的，10单位的门冬胰岛素在体内还有大约3单位，而10单位的人胰岛素在此时还有5--6单位的作用，是很有可能马上出现血糖的下降坡的。而且使用人胰岛素的还有低血糖的可能（可能性要大于门冬胰岛素的）。
当然，仍然是使用的10单位的门冬胰岛素，吃菜粥是一种情况，如果吃的是涮羊肉，肉很多，升糖高峰就会后延，后面的下降坡可能还要等一段时间才能到来。
再比如低血糖了，血糖3.3mmol/L，需要立即进食15克葡萄糖，这是指南上讲的，没错，但是你还要分析这个时候药物的存在，潜在低谷还有多远？假如这个时候您体内还有5单位的胰岛素活性，假如你一天胰岛素的总量是40单位，你吃15克葡萄糖能行吗？根据500法则，你1单位胰岛素是需要解决12.5克糖的，用15克糖只能看到那个下降坡略一停顿而已，还会继续降低的，你至少要用到60克葡萄糖以上，才能真正阻止。
看到血糖的现在，还必须要分析它的走势，知彼知己，方能百战不殆。
诚然，掌握了走势，就看到了“预防”，要思考这个图是怎么来的，还要怎么走下去？
专业炒股的人都在研究很多图，我不懂。只知道，看走眼的人很多，听说钱也是有气势的。中奖就抽风的人，就是钱在整人。
曾观高人下期，数数几子便有投棋认输，非高人莫测。也闻，高手对决，不战而屈人之兵，这胜的就是势！这就是势 。
本文主要作者陈刚副主任医师，瑞京糖尿病医住院部主任