肿瘤患者脉象的特征和分类

一、整体肿瘤脉

常见肿瘤脉的特征: 像河流冲击暗礁时激起的回流,既有漩涡,又有浪花; 又像一粒滚珠跳动在脉管之中,手指按在脉上,颇有“异峰突起”的特殊感觉;有时常表现为脉细而较深,似附在骨上,有持久、不会消失的流沙样的积聚感; 双弦脉持久不散; 肾脉小急、肝脉小急,心脉小急不鼓;迟脉有间歇,有规律出现停顿; 弦紧脉经久不变。

二、肿瘤脉分部

一般来说,

左手出现肿瘤脉,肿瘤在左侧;

右手出现肿瘤脉,肿瘤在右侧;

两手都出现肿瘤脉,肿瘤在身体中央。

寸口出现肿瘤脉,肿瘤在胸部,如食管癌、贲门癌、肺癌、胃癌、纵隔肿瘤等;

出寸口,肿瘤在喉,如喉癌、颈段食管癌、扁桃体癌等。

关部出现肿瘤脉,肿瘤在中焦,如肝癌、肠癌、腹腔恶性肿瘤等;

按关脉时,脉向上推,肿瘤脉不移动,可能是胃癌。

尺部出现肿瘤脉,肿瘤在下焦,如直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等。

三、五脏肿瘤脉

脉浮而毛,按之有异物跳动感,可能是肺部肿瘤;

脉沉而芤,此感觉移动不停,可能是心血管受肿瘤侵犯,或有血道转移,或者心脏或主要血管被肿瘤压迫等;

脉浮大而长,饥饿时减轻,饱时加重,可能有消化系统肿瘤;

脉强而细,可能有肝癌;

脉沉而急,饥饿时病加重,饱时减轻,可能有肾脏肿瘤。

一些内脏化脓,以及结核病干酪样病变,在脉息上同晚期恶性肿瘤的发炎化脓症状类似。

但是化脓性疾病的脉息有其特点:

在尚未化脓时,脉紧而快;

化脓后脉变为快而不紧。

良性肿瘤在脉息的感觉上比较清晰、光滑,类似孕妇的脉息;

而晚期恶性肿瘤在脉息的感觉上就相对比较模糊一些,似与周围粘连着。

四、临床意义

如出现这些脉象,而在西医检查没有查出肿瘤,就应重视有肿瘤的可能,不应轻易放过。

这些脉象是临床观察疗效的参考。

如果治疗过程中,肿瘤脉象逐渐减弱或消失,就说明治疗方法有效,坚持下去有希望治愈。

在临床中往往这样治疗后经X线片、化验、超声等客观检查,指标稳定或好转。

反之,如治疗过程中肿瘤脉越来越明显,说明治疗方法无效,随之而来的必定是病情加重和肿瘤增大。

提示我们如能用现代科学方法将这些脉象在仪器上表现出来,将加速我国医学发展和中医现代化。

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[冯济相本草日记]
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