双侧基底节区对称性病变——甲醇中毒

甲醇中毒

发病机理

甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收。主要分布于脑脊液、血、胆汁和尿中且含量极高，骨髓和脂肪组织中最低。甲醇在体内氧化和排泄均缓慢，故有明显蓄积作用。甲醇的主要毒性机理为：

①对神经系统有麻醉作用；　　②甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒；　　③由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘。

CT表现：

1.CT平扫为结节状、条状及斑片状、大片状低密度。

2.慢性期为脑软化及脑萎缩。

3.累及部位以双侧豆状核和外囊最常见，其他包括大脑半球皮质下白质（额叶最常见）、海马、小脑、脑干顶盖区。

MRI表现：双侧基底节区对称性病变，T1低、T2高、DWI扩散受限。还可检出病灶内出血信号。

图片1来源（新乡医学影像）

图片2来源

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