25年前，在火车上碰到两位中医在讨论肠道...

25年前，在火车上碰到两位中医在讨论肠道多发性息肉，一句“息肉跟寒气有关”直接成为我离开医院的导火索。
 
那时候我还在医院当值，但是日子过得很憋屈，我每每看到那些风尘仆仆的患者，我总是很心疼，开药总是开最便宜的，把几味药的作用发挥到最大，但是医院可不行，医院养活了太多人，不开贵的药，不用检查机器，就没钱。
 
这种情况下，我觉得这跟我想象中想要的生活，大相径庭，正好当时医院组织医生下乡学习，说是学习，其实就是去偏远地区进行义诊，科室里都嫌没什么油水可捞，但是我却很满意，报了名。
 
去的时候坐的火车，那时候的火车，可不像高铁，慢不说，还非常的嘈杂，鱼龙混杂，巧合的是，我后面坐了两个赤脚郎中，两个人从一上车开始，就谈论的非常激烈，我仔细一听，说的是痰瘀凝滞，我一听这不就是跟息肉有关嘛。
 
大多数的，现在记不清楚了，但是有一句我记得很清楚，其中一个人说：“息肉跟寒气有关，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”
 
我当时一听，啥呀这是，息肉怎么能跟寒气扯上关系呢？
 
然后我就没有了听得欲望，裹紧衣服，睡了起来。
 
后来学习结束之后，正式上班，第一天就遇见了一位肠道多发性息肉患者，在我之前的接触里，我认为息肉就是痰瘀凝滞，这是中医记载的，但是我又想到那两个人说的话。
 
我就想把这个弄懂，当时同事急着下班，对那位患者说明天再来，患者有些不乐意，但是还是走了，我回去翻了一晚上的手札，医书。我发现原来浅薄的是我自己。
 
第二天，患者来了，我开始了解情况，患者一年前因排便困难，在医院经纤维肠镜检查，诊为肠道多发性息肉，大小数十枚。
 
一年内已先后5次在内镜下行息肉切除，但息肉增生，反复发作，屡摘屡长，切而不尽。并伴有腹部冷痛，肛门坠胀，大便溏薄夹有黏液，每日2～3次。
 
经过问着和观察患者舌质偏红，苔薄白，脉细弦。
 
我正打算开方，旁边同事拉住我，同事过来把我叫住，对患者说，这需要手术，不然消不掉，我当时心里也很不是滋味，道德的谴责与生活的压力。
 
结果院长又给我叫去骂了一顿，我觉得当医生，唯一该做的就是为患者考虑，但我在医院没感觉到，我考虑了一晚上，决定不在医院留了。
 
脱掉白大褂的同时，我感觉到我身上的枷锁也被彻底打开了。
 
第二天，我通过患者留下的联系方式，联系到了患者，对他说：“你这个病，中药就可以根治，不需要再次进行手术，你愿不愿意再试一下。”
 
患者答应了，随即我给患者写下药方。
 
炙乌梅、川连、炒黄柏、制附片、炮姜、桂枝、川椒、炒党参、当归、炙僵蚕、木香、败酱草。
 
一段时间后，患者来复诊，说服药后腹痛减轻，大便渐已成形，黏液少见。舌苔薄白，脉细弦。病自内生，正虚邪滞，痰瘀浊凝，宜再消息之。
 
患者坚持服药，一个月后再次复查肠镜，未发现肠道息肉样腺瘤以及不典型增生，病情稳定。
 
这个患者为肠道多发性腺瘤样息肉，伴中-重度异型增生。患者虽经内镜摘除，但反复再生，切而不尽，一年内复发五次，属于肠癌前高危人群，痛苦不堪。目前西医除外科手术或内镜下摘除外，尚无特殊药物治疗。
 
考《灵枢·肛胀篇》曰：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”，首次提出“息肉”的概念及其成因。
 
据症分析，此乃痰瘀凝滞，寒热错杂，息肉着生。予（出处《伤寒论》）法施治，以观其效。
 
方中乌梅用量独重，除酸敛涩肠外，尤有“化痔消息肉”之功。《神农本草经》谓其能“去死肌，除黑痣、蚀恶肉”。《本草逢源》说它“恶疮胬肉，如烧灰研敷，恶肉自消”。
 
除乌梅外，所用炙僵蚕均有化痰逐瘀散结的作用；方中伍以木香，有利于通降腑气，排泄瘀浊。
 
经施治，患者屡发频发之腺瘤样息肉未再出现，肠道异型增生消失，随访息肉治愈。
 
中医治病就是这个样子，言至于此，相比之下，中医的温和，还想更有用一些。手术、切除从来不是最佳治疗手段，甚至在一定意义上，在我这个中医眼里，这是下下策。
 
我在走了之后，私下联系患者，其实这是违背职业操守的，但是患者已经经历过5次发热息肉切除手术，我实在是不忍心让患者，再次进行手术。
 
所以我坚持联系患者，因为我学医是为了患者，能把病治好，我就觉得很多事情都不重要，我这人比较轴，我觉得不违背我本心就好了，我只想患者好。